左下肢深静脉瓣膜功能重度不全该如何治疗

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霍玉峰 心脏与血管外科 主治医师
郑州大学第一附属医院
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百强医院
从业19年
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郑州市
问题描述:32岁,下肢静脉曲张,左下肢深静脉瓣膜功能重度不全,右下肢深静脉瓣膜功能重度不全。医生建议做静脉造影,再做手术治疗静脉曲张。请问静脉造影必须做吗?(男,31岁)右下肢深静脉瓣膜功能中度不全,上面打错了
分析及建议: 您好!如果存在下肢深静脉静脉瓣功能问题,静脉造影对整体评估静脉瓣功能指导手术治疗是有意义的,
咨询时间: 2018-05-01
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32岁,下肢静脉曲张,左下肢深静脉瓣膜功能重度不全,右下肢深静脉瓣膜功能重度不全。医生建议做静脉造影,再做手术治疗静脉曲张。请问静脉造影必须做吗?(男,31岁)
右下肢深静脉瓣膜功能中度不全,上面打错了

霍玉峰医生

您好!如果存在下肢深静脉静脉瓣功能问题,静脉造影对整体评估静脉瓣功能指导手术治疗是有意义的,

霍玉峰医生

有做下肢静脉血管彩超吗?

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患者

血管彩超是1月份做的

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医生说我这么年轻,深静脉瓣膜功能就重度不全,有可能是髂静脉的问题,要做静脉造影判断是否是这个问题。请问这种概率大吗?腿没有肿痛过,只是有时有沉重感

霍玉峰医生

请问目前有什么不适症状吗?如下肢疼痛浮肿发热等情况?

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患者

疼痛浮肿都没有 偶尔左腿发热

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患者

左腿后面血管有时肿胀 昨天检查有腰间椎盘突出

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患者

不知是否这个原因

霍玉峰医生

您好!这个不完全就是髂静脉问题的,不过如果怀疑做个是有必要的,我认为可以考虑,也不是什么复杂的检查

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患者

但是站立一会就有点麻不想站立

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这个检查是有损伤的吧?多大损伤?

霍玉峰医生

如果有腰椎间盘突出是有可能导致左腿不适的,您的这种不适可能和腰椎间盘突出有关系

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患者

哦 这边医生也这么说

霍玉峰医生

这个检查除了有射线没有其他影响的,单纯一次造影也不会产生什么问题的

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患者

如果髂静脉有问题 是什么症状呢?

霍玉峰医生

可能会有血栓形成风险,这是最大危险,其他就是循环不好导致的下肢水肿疼痛等情况

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患者

我没有肿痛水肿疼痛 说明没有血栓吗?

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患者

或者能判断髂静脉没问题吗?

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患者

造影对血管没损伤吗?需要多久恢复呢

霍玉峰医生

目前您应该没有血栓情况

霍玉峰医生

造影对血管没有影响,做完应该当天就可以下床的

霍玉峰医生

做造影可以很好的评判髂静脉及下肢静脉及瓣膜功能情况

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患者

那您建议我做造影吗?另外我还在纠结是否做静脉曲张手术

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患者

造影要住院检查吧?门诊好像做不了

霍玉峰医生

可以先做造影评估一下,如果不太严重,有没有水肿疼痛等情况,也是可以先观察的,毕竟您很年轻

霍玉峰医生

造影是需要住院的,因为是个穿刺有创检查,一般2天就可以出院

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患者

假如没有髂静脉问题,也可以不做静脉曲张手术?另外深静脉瓣膜功能不全是不是没有办法处理了

霍玉峰医生

静脉瓣功能不全有一定先天性因素,没有特别好办法,就是如果反流严重静脉曲张明显考虑手术治疗

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患者

我的静脉曲张在腿上还是看得出来么

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患者

静脉曲张做手术会缓解深静脉情况吗?也有可能复发吧

霍玉峰医生

您好!是会缓解的,同时避免静脉血栓形成风险,但是因为本身静脉功能可能欠佳,是有一定复发的几率

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患者

好的 传统抽剥术和激光效果哪个更好呢?

霍玉峰医生

我认为如果不太严重可以考虑激光治疗,其实还有微创旋切治疗,硬化剂注射等治疗方法的,目前传统剥脱术也是可以小切口手术治疗的,效果不错

霍玉峰医生

您好!因为要马上上手术,稍后会尽快回答您剩下的提问,请您稍等和谅解,谢谢

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患者

这边武汉协和医院只能做传统剥脱术 湖北省人民医院可以做激光微创,也推荐我做这个微创,我不知怎么选择

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患者

谢谢!您先忙

霍玉峰医生

您好!刚刚忙完,让您久等了,我觉得可以先考虑选择激光治疗看看

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患者

好的 做手术总是有些担心的 能不做是最好

霍玉峰医生

这两个医院应该都是挺好的

霍玉峰医生

这种手术难度并不算太大,应该没问题的😊

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患者

好的 谢谢

霍玉峰医生

不客气

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