咳嗽痰中有血胸片胸CT血液检查结果均无异常为什么
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患者
咳嗽痰中有血目前发现过两次
发现后在北辰医院做了胸片 胸CT 血液检查 结果均无异常 也在耳鼻喉科做了检查 均说无异常
想问一下为什么都没有问题还会出现痰中有血呢？（女，38岁）
徐磊医生
你好，这两次咳痰中有血间隔多久出现的？是鲜红色血丝，还是暗红色血块？平日咳嗽咳痰吗？有吸烟的情况吗？ 目前无结核感染征象，无需痰培养检查，可以进行痰细胞学检查。
患者
两次咳痰有血间隔一个月 不是血丝也没到血块的程度 就是痰血 粘稠状的 鼻子也流过血好几次 最近一次是前一天晚上鼻子出血了 然后第二天早上就发现痰中有血 是红色的不是暗红 平时不咳痰 这两次都是早上发现的 不吸烟 从疫情之后喷酒精用84消毒液频繁 痰细胞学检查是必须要去海河医院做吗 家里有小孙子 担心疫情 我家亲戚有过一个肺结核 不在一起生活 但是好了之后在一起吃过饭 他之前是在胸科医院查没事 去海河医院查出来的会有关系吗？
徐磊医生
如果胸部CT未见异常就不需要担心，不会是肺结核的。 痰细胞学检查在三级医院都可以做的，是筛查痰中是否存在异常细胞，不是结核筛查。 在鼻出血后出现的痰血症状，应该还是和鼻粘膜出血，逆行至咽喉再咳出相关，如果耳鼻喉检查排除其他因素了，有可能是刺激性气味刺激鼻咽引起的。
患者
哦 好的 谢谢您的解答 现在除了这个痰细胞学培养 暂时不需要做别的检查吗 那现在就是停用酒精和84消毒液观察吗？
徐磊医生
停用刺激气道的气味因素。 如果痰细胞学检查结果没有发现异常细胞，暂时不需要做其他检查了。 如果短期内再次出现鼻出血症状，还应该到耳鼻喉科再次复诊。
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