请医生帮看下体检报告（男，48岁）

分析及建议： 甲状腺右侧结节4a类，有5%-10%恶变的风险，建议进一步完善穿刺活检，了解其良恶性，如果是恶性，需要尽早手术治疗，左侧甲状腺囊性结节可以继续随访观察，有可能，如果是恶性，有淋巴结转移的可能，所以要积极处理，完善颈部CT增强，再进一步的话就淋巴结穿刺活检，炎症导致的淋巴结肿大一般是有痛性的，无痛性的淋巴结肿大要考虑转移，转移不转移和结节大小没有直接关系，这个不是依据。