肾源性血尿19年第一次发现咋办

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于美言肾内科主治医师

威海市中心医院

好评 --

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从业14年

高性价比

专业有效

耐心细致

问题描述：肾源性血尿，19年第一次发现，今天查（男，29岁）

分析及建议：感觉像IgA肾病，比较轻的一种肾炎，血压高不高，你这个不用焦虑，即使是肾炎也是比较轻微的肾炎，单纯潜血不需要治疗，但是出现尿蛋白了就需要治疗，先吃百令胶囊看看效果，肌酐在正常范围，微量的尿蛋白对肾功影响微乎其微，潜血不影响肾功能，嗯。

咨询时间: 2023-04-09

患者

肾源性血尿，19年第一次发现，今天查（男，29岁）

于美言医生

您好，请问有化验单吗？

于美言医生

有什么不舒服吗？

患者

医生你好，上高中说是有肾结石，当时做过超声锤石，然后就在2019尿体检查出有血尿，尿蛋白阴性，脾大，当时以为是结石，没管血尿，就查了脾大，说是没问题，在20年体检无血尿，在21底年体检也是无血尿，脾大也查了CT和血液没问题，22尿看抖音说尿液有泡沫存在蛋白尿，当时突然想到以前的血尿，所以买了试纸回来测试血尿，发现有隐血，就去医院做了检查，做了泌尿CT和彩超，没异常，尿检蛋白尿成阳性，血尿2个++，医生说是微小结石，观察，后续又去省医院检查的红细胞形态和尿常规也是尿蛋白阳性，红细胞形态有小红细胞和邹红细胞，医生说红细胞不是肾源性来源，就没管了，今年年初偶尔有头晕的情况，遇到几次右腿软的情况，4月初感觉有小腹刺痛，偶尔上厕所有尿道灼烧感觉，4.8号又去省医院检查了一下尿常规，红细胞形态，泌尿彩超，结果还是隐血，蛋白尿+-，还是有皱缩红细胞和小红细胞，又去问肾内科，查了血压正常，无糖尿病，说是有慢性肾炎，说不需要吃药，定期复查。去年一直查肾功能，肌酐都是在75，尿酸在430，22年尿连续查了4次肾功能，都是有尿酸高430多，其他正常。今天又去查了肾功能，肌酐到84了，尿酸480了