父亲73岁,身体强健,各项功能指标...

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徐海燕 肿瘤内科 主任医师
中国医学科学院肿瘤医院
好评 4.9
接诊量 921
同行认可 100
百强医院
科室全国第1
医学博士
从业24年
专业有效
耐心细致
北京市
问题描述:父亲73岁,身体强健,各项功能指标均正常。2021年10月自己发现咳血,未告知家人,2022年1月之后,声音沙哑,越来越重,2022年4月查体,确诊为左肺肺鳞癌,部位也比较特殊靠近中央位置,目前做了六次化疗四次免疫打的是紫杉醇信迪利卡铂,第六次是2022年8月4号出院,六次化疗四次免疫治疗肿瘤明显缩小,2022年四月做过骨扫描未发现癌细胞转移,10月12号做了一个PETCT,医院建议做袖切手术,想咨询一下徐主任,综合年龄综合病史的情况下,手术好还是保守治疗好,(男,73岁)
分析及建议: 您把CT报告发上来,包括治疗前,治疗中评估,治疗后的,48小时,从PET来看,肿瘤治疗效果不错,肿瘤缩小不少。肿瘤靠近肺门,手术难度还是不小。一种是考虑手术,一种是考虑做放疗,然后免疫维持治疗,整体5年生存率在30-40%左右。这个最初应该属于不可切除的三期,经过免疫联合化疗后肿瘤缩小,一般能有手术机会的在治疗2-4周期后,也就做了,您做了6周期,我估计4周期时仍然做不了手术。这个就面临两种可能,其实也挺难抉择的,手术风险也不小,年龄大,放疗,然后免疫维持治疗也是一种选择,医生会把利弊告诉您的。其实年龄大,不愿意手术,免疫维持也可以。
咨询时间: 2022-10-29
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父亲73岁,身体强健,各项功能指标均正常。2021年10月自己发现咳血,未告知家人,2022年1月之后,声音沙哑,越来越重,2022年4月查体,确诊为左肺肺鳞癌,部位也比较特殊靠近中央位置,目前做了六次化疗四次免疫打的是紫杉醇信迪利卡铂,第六次是2022年8月4号出院,六次化疗四次免疫治疗肿瘤明显缩小,2022年四月做过骨扫描未发现癌细胞转移,10月12号做了一个PETCT,医院建议做袖切手术,想咨询一下徐主任,综合年龄综合病史的情况下,手术好还是保守治疗好,(男,73岁)

徐海燕医生

您把CT报告发上来,包括治疗前,治疗中评估,治疗后的

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请问这次问询可持续多久比如限天数限次数检查的图文最晚什么时间上传

徐海燕医生

48小时

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徐主任您好,打扰到您了,收到,CT今天上午上传二维码图片,加文字报告

徐海燕医生

好的

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上面是4月9日、6月19、7月30、9月29CT二维码,还有4月12的ECT骨扫描、10月14的petCT,10月12肺功能检测和常人一样,没有异常。您看我还需要提供什么资料。主要请您研判属于肺癌几期?手术和保守哪个更有利延迟生命周期,非常感激!

徐海燕医生

从PET来看,肿瘤治疗效果不错,肿瘤缩小不少。肿瘤靠近肺门,手术难度还是不小。一种是考虑手术,一种是考虑做放疗,然后免疫维持治疗,整体5年生存率在30-40%左右。

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我父亲这个属于几期?达芬奇手术后5年生存率和保守放化免疫治疗两者生存率大概率差距大吗?特别担忧1、年龄大手术创伤的恢复期内肿反扑造成生存周期减少2、手术后生存质量会大幅下降,盼您给出更加科学专业更加尊重生命的建议,感谢!

徐海燕医生

这个最初应该属于不可切除的三期,经过免疫联合化疗后肿瘤缩小,一般能有手术机会的在治疗2-4周期后,也就做了,您做了6周期,我估计4周期时仍然做不了手术。这个就面临两种可能,其实也挺难抉择的,手术风险也不小,年龄大,放疗,然后免疫维持治疗也是一种选择,医生会把利弊告诉您的。

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当时是潍坊中医院做不了,看的就是第6.19CT,看六次后7.30CT也做不了,到青岛就说能做,若第四周期后到北京就没问题,当时6月疫情就没去找您,后开二十大,拖到现在,现在青大附院胸外科,做检查,母亲不同意手术,73岁手术风险伤害大,父亲手术、保守都行。综合研您建议是手术还是保守

徐海燕医生

其实年龄大,不愿意手术,免疫维持也可以。

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患者

您那边能给出针对我父亲肺癌现状的保守治疗最佳方案是?免疫维持一定要最佳方案,医院的差距太大了,您认为哪几家医院比较专业,听说有中医辅助治疗,父亲身体很棒,浑身特别有劲,心情很乐观。半年来不知道是癌症,这几天检查才知道,特别担心他心理有压力。特别感激您!

徐海燕医生

目前针对于三期不可切除的病人,续贯放疗,然后免疫维持治疗效果也可以。您不愿意接受手术,问一下放疗科,把放疗加进去,然后在维持治疗。您现在免疫药物是哪个,可以应用于维持治疗。

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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徐海燕 肿瘤内科 主任医师
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