孩子6岁上呼吸道感染发烧怎么治疗

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方聪聪 小儿科 主治医师
武汉大学人民医院
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武汉市
问题描述:你好,我家孩子6岁,上呼吸道感染,发烧二天三夜,吃了头孢和豉翘四天后,不发烧了(女,6)结果昨晚又发烧了,咳嗽加重,吐黄痰
分析及建议: 家长,根据您描述的情况,宝宝此次病程中发热,有高热的情况,伴鼻塞、流涕,呼吸道感染是比较明确的。口服头孢、小儿豉翘治疗4天后,昨日又出现发热、咳嗽,咳黄痰的情况,考虑炎症还未得到有效的控制,或恢复期宝宝抵抗力比较弱,有新的感染的情况,家长。通常体温稳定指的是连续48到72小时体温都正常,家长。目前结合宝宝的情况,建议带宝宝复查一下血常规,同时给医生用听诊器听诊一下肺部的情况,评估目前炎症的具体情况,针对性的治疗,家长。如果检查情况还好,再居家口服药物治疗都是可以的,家长。明白家长描述的情况,提示宝宝炎症尚未得到有效的控制,建议积极复诊。
咨询时间: 2022-03-08
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你好,我家孩子6岁,上呼吸道感染,发烧二天三夜,吃了头孢和豉翘四天后,不发烧了(女,6)
结果昨晚又发烧了,咳嗽加重,吐黄痰
图片因隐私问题无法显示

方聪聪医生

你好,家长,根据您描述的情况,宝宝此次病程中发热,有高热的情况,伴鼻塞、流涕,呼吸道感染是比较明确的。口服头孢、小儿豉翘治疗4天后,昨日又出现发热、咳嗽,咳黄痰的情况,考虑炎症还未得到有效的控制,或恢复期宝宝抵抗力比较弱,有新的感染的情况,家长。

方聪聪医生

宝宝有几天体温正常,家长?头孢、小儿豉翘有无中断治疗?

方聪聪医生

通常体温稳定指的是连续48到72小时体温都正常,家长。

方聪聪医生

目前结合宝宝的情况,建议带宝宝复查一下血常规,同时给医生用听诊器听诊一下肺部的情况,评估目前炎症的具体情况,针对性的治疗,家长。

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我想先吃消炎药可以吗

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头孢和豉翘没有中断过

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从周五晚上开始吃的,吃了四天

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她再次发烧是昨晚,烧到37.8,今天白天体温就正常了

方聪聪医生

你好,家长,孩子病程有点长了,建议是复查一下血常规,给医生用听诊器听诊一下肺部的情况,评估目前炎症的具体情况,注意需要警惕下呼吸道感染,比如支气管炎,肺部感染的可能。

方聪聪医生

如果检查情况还好,再居家口服药物治疗都是可以的,家长。

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从上周四晚到今天,就周一的白天体温回复正常

方聪聪医生

明白家长描述的情况,提示宝宝炎症尚未得到有效的控制,建议积极复诊。

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现在体温是正常的

方聪聪医生

你好,家长,目前咳嗽咳痰可以加用易坦静口服,同时注意监测宝宝今日体温和咳嗽的情况,如果还是有发热反复,或咳嗽症状改善不明显的话,建议积极就诊。

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你好,医生

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我的血常规结果出来了

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现在孩子就是鼻塞,咳嗽有痰

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昨晚发烧了,今天体温正常了

方聪聪医生

好的,家长,目前宝宝血常规的结果白细胞下降,中性粒细胞比值下降,不排除有病毒感染的可能,同时提示宝宝抵抗力比较弱。

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那该吃点什么药呢

方聪聪医生

目前头孢、小儿豉翘可以继续巩固用药,同时加用易坦静,或百蕊颗粒口服止咳化痰,家长。

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患者

头孢吃了四天了,还能再吃吗?

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患者

豉翘孩子不吃

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患者

吃了三天说什么也不吃了

方聪聪医生

可以的,家长,等宝宝体温稳定48小时以上,症状明显缓解,再考虑停用头孢。

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患者

头孢可以吃几天

方聪聪医生

小儿豉翘可以换成小儿氨酚黄那敏颗粒,效果是一样的,家长。

方聪聪医生

头孢可以口服5到7天左右,具体要看宝宝体温及咳嗽症状改善的情况,家长。

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患者

那我就吃头孢和氨酚黄那敏呗?

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病毒感染用吃什么呢?

方聪聪医生

宝宝现在有咳嗽、咳黄痰的情况,建议加用易坦静,或百蕊颗粒止咳化痰治疗,家长。

方聪聪医生

抗病毒的西药可以选择抗病毒口服液,中成药可以选择蒲地兰口服液。

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患者

你好,医生,我家孩子又发烧了,吃什么氨酚黄那敏吗?

方聪聪医生

孩子现在体温多少度?

方聪聪医生

如果38.5度及以上,或虽然体温38度左右,但手脚发凉,建议口服美林,或使用退热栓积极退热处理。

方聪聪医生

小儿氨酚属于感冒药,除了改善鼻塞,兼顾退低热的作用,一日三次喂。

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患者

38.5

方聪聪医生

手脚都暖和吗?

方聪聪医生

如果宝宝精神状态还可以,手脚是暖和的情况下,可以温水浴,或温水擦拭颈部、腋窝,或使用冰冰贴来物理降温。

方聪聪医生

如果手脚不暖和,建议口服美林,或使用退热栓积极退热

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医生,看我那个血项的检查,也挺正常的,并不那么严重好,为什么她老是反复呢?

方聪聪医生

你好,家长,从宝宝发热反复,咳嗽咳痰的情况来看,宝宝呼吸道的炎症还没有得到有效的控制。

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患者

谢谢医生,是对头孢耐药了吗?那两天之后,头孢就吃7天了,再不好的话,该怎么办呢?控制她这个炎症,是不是就得靠抗生素啊

方聪聪医生

宝宝前期呼吸道感染发热的情况,体温都还没有稳定48小时以上。

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患者

她这种情况用打针吗?

方聪聪医生

如果明日孩子发热仍有反复,或咳嗽咳痰改善不明显,或孩子精神状态不好,带孩子复诊检查,输液加强抗感染治疗。

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好吧,本身不想输液。氨酚黄那敏副作用大吗?它是西药,豉翘是中药

方聪聪医生

你好,家长,1岁以上宝宝都是可以用的,也是临床比较常见的感冒药,在医生指导下用药时不用担心的哈,家长。

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患者

早上好,医生,谢谢你一直回答的那么细心。 我家孩子昨天半夜又发烧了,我真是不知道血项感觉数值并不高,怎么就是不好呢。头孢会不会有耐药性了,不好用了呢?有别的可替代的药吗?

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患者

还有医生,会有什么问题是血项体现不出来的病吗?一直发烧。吃了那么多种药,孩子不会受不了吧

方聪聪医生

你好,家长,如果孩子还是有发热反复的情况,建议带孩子复诊检查,最好是输液加强抗感染治疗。

方聪聪医生

另外,短期使用头孢,不会出现您担心的情况。

方聪聪医生

目前宝宝用的比较常用的感冒药,和止咳化痰的药,在医生指导下用药,不存在您担心的问题哈,家长。

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患者

好的,谢谢,我们抗病毒吃的蒲地蓝,孩子35斤6岁,一次可以吃一支吗?

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患者

一次吃一支可以吗?一天几次?

方聪聪医生

蒲地兰口服液每次半支,每日3次,或每次1支,每日2次,家长。

方聪聪医生

但目前宝宝的情况,建议明确有无其他病原体的感染,比如特殊的病毒,或支原体的感染。血常规只能初步判断有无感染,提示可能是细菌、或病毒感染的情况。另外,宝宝发热的时间有点长了,必要时建议拍个胸片检查明确有无支气管炎,或肺部感染的情况。

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患者

好的,谢谢,支原体检查了,是阴性。

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患者

你好医生,心肌炎是什么症状,有必要去查吗

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患者

主要是现在疫情,去医院特别特别的麻烦,所以拜托了

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患者

血项昨天看也没什么啊

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患者

必须得输液吗?现在又烧到39.2

方聪聪医生

你好,家长,心肌炎表现形式可轻可重,这个和患儿的抵抗力、和病原体的毒力相关。轻者可无典型临床症状;重者可出现心慌、胸痛、胸闷、全身乏力、长出气、头晕、腹痛等症状,患儿可能会精神差、气促、脸色苍白、心率增快或减慢等。

方聪聪医生

建议积极就诊,输液加强抗感染治疗,最好拍个胸片检查明确有无支气管炎,或肺部感染的情况。

方聪聪医生

这些都是可以克服的困难,家长,宝宝发热的时间有点长了,不建议再拖着哈。

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这个是什么

方聪聪医生

支原体的检查结果

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患者

可以证明不是肺炎吗?

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患者

或者支气管炎

方聪聪医生

是不能的,家长

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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