胆囊壁增厚胆结石可以药物治疗不做手术切除胆囊吗
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患者
胆囊壁增厚，胆结石，可以药物治疗，不做手术切除胆囊吗？（男，39岁）
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李丁洋医生
如果反复出现疼痛或者结石直径大于3厘米则建议手术，没啥症状的话可以暂时不管它，保守治疗可以
患者
不是每天都疼，间隔几天疼一次，而且每次都是晚上9点以后疼，这次疼痛特别严重，才来检查的
患者
检查完说的要切除胆囊，我不想切除，可以药物排泄结石，保守治疗吗
李丁洋医生
这样的话必须得切掉了
李丁洋医生
目前只有熊去氧胆酸这一种药物有溶石作用，但只限于 10% 左右的纯胆固醇性质结石患者（明确标准：彩超可以看到，CT看不到该结石）。研究表明，既使溶石成功，今后的复发率仍然高达 50% 以上。
李丁洋医生
从你的CT来看并不是胆固醇性质的
患者
那是怎么回事，可以中药治疗吗
李丁洋医生
胆道结石排泄的过程中有可能卡在胆囊颈部，胆总管，胰腺开口的位置，到时候都是比这要麻烦得多，所以胆囊结石没有排石药物
李丁洋医生
反复疼痛说明反复出现炎症，反复炎症就容易癌变，尽早切除吧
患者
那就是必须做手术，但是可以保留胆囊吗，保胆取石可以吗
李丁洋医生
不能
李丁洋医生
保胆取石都是淘汰的手术了，不用考虑
患者
别的方法没有了，只有切除胆囊才可以根治
李丁洋医生
对
患者
不切除的话，有什么方法可以排掉结石呢，我的这个还有别的好方法吗
李丁洋医生
没有
李丁洋医生
前面都说过了
李丁洋医生
全世界都没有
患者
好的，那切除后，会有那些易发症状，对肠和胃有多大影响呢
李丁洋医生
术后三个月到半年容易产生消化不良，腹泻，以后就跟正常人一样
李丁洋医生
对胃肠没有多大影响
患者
好的，那考虑下吧，
李丁洋医生
你考虑的重点是癌变的风险，而不是这些短暂的不适症状
李丁洋医生
应该
患者
是的
患者
现在都是做微创手术吗
李丁洋医生
是的
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