糖尿病血糖不稳胰岛素调节问题
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关于糖尿病血糖不稳,胰岛素调节问题。(男,85岁)
患者
30多年,甘精和赖浦,7 8 7 +6
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
是的
患者
夜间及时加餐了
患者
没有。每个小时监测,没有低血糖,
患者
胰岛功能没有了。58公斤
患者
最低5.0
患者
加两片饼干
患者
11点左右最高
患者
主要想改善这么大的波动
患者
17 18 20
患者
40克燕麦,牛奶,鸡蛋
患者
从来不变
患者
感觉黎明现象很严重。
患者
起床前和起床后相差很大
患者
17—20是最高值
患者
可能我理解错了黎明现象
患者
起床前和起床后相差很大
患者
是的
患者
相差2—3
患者
明白了。
患者
6—11空腹
患者
餐后如果按餐后俩小时,肯定达不到
患者
曲线图可以看到。
患者
三餐时间,5:30 9:30 13:30
患者
是的
患者
一袋奶
患者
老人倔强,从来不变。
患者
好的。
患者
感谢!
患者
受益匪浅
患者
吴大夫您好,根据您的建议,血糖控制有很大改善。感谢!还有一个问题,每天早上3点到5:30吃早饭前,血糖有一个大跃升,在4—5左右,头天晚上,19:00甘精打6单位,再多打夜间有低血糖趋势,请问这个问题如何解决?
患者
早餐前,血糖10—11左右。
吴蔚医生
你好,从凌晨3点到5:30之间血糖跃升,这就属于黎明现象,是由于体内升血糖激素分泌增加导致的,要纠正这个现象是应该增加睡前胰岛素剂量,但是甘精胰岛素加量后夜间可能出现低血糖现象,最好的解决办法是使用胰岛素泵治疗,这样可以自行设定每小时的胰岛素输注速度,让血糖控制更平稳。还有一种办法是将甘精胰岛素换为德谷胰岛素,德谷胰岛素作用曲线更加平稳,对于血糖波动大者更加合适
患者
感谢!
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