81岁粪石性阑尾炎怎么治疗

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刘中 普外科 主治医师
首都医科大学附属北京世纪坛医院
好评 5.0
接诊量 4.1千
同行认可 100
可开处方
从业10年
服务态度好
专业有效
耐心细致
北京市
问题描述:81岁粪石阑尾炎,做过肠瘘术和切口疝修补术(女,81岁)
分析及建议: 从CT报告考虑阑尾炎,建议做手术,得看主刀医生的判断,风险大,建议及早做,把感染灶处理掉好的快,哈,有条件去大医院更好,保守主要怕感染加重,有些比较轻的阑尾炎可以保守,阑尾炎如果在72小时内不手术,后面一般不推荐手术了。如果有腹腔化脓灶,可以穿刺引流。但保守治疗时间长,如果有加重后面也不好办。不建议哈。肠镜也有风险吧,嗯嗯,肠镜粪石不一定有效果,不是治疗阑尾炎指南推荐的操作,可以先试试抗生素保守,后面如果有积液包裹介入穿刺引流脓液,化脓性积液不引流,自己吸收慢,会反复发热。有可能通过抗感染治疗、包裹吸收、感染控制。如果能引流,恢复更快、感染灶也更容易控制。
咨询时间: 2024-07-13
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81岁粪石性阑尾炎,做过肠瘘术和切口疝修补术(女,81岁)
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刘中医生

您好,有什么疑问?想咨询解决什么问题?

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患者

麻烦医生看下ct,确认一下是不是阑尾炎

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患者

如果是有什么好的办法吗

刘中医生

是右下腹痛吗?

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好像整个下腹都痛

刘中医生

从CT报告考虑阑尾炎

刘中医生

建议做手术

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患者

能做微创吗?切口疝有补片 ,还是开腹手术?这么大年龄手术风险大吗?

刘中医生

得看主刀医生的判断

刘中医生

风险大

刘中医生

建议及早做

刘中医生

把感染灶处理掉好的快

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患者

保守不行吗?担心手术风险,如果到北京三甲医院去做手术,风险是不是会小

刘中医生

嗯嗯,是的哈,有条件去大医院更好

刘中医生

保守主要怕感染加重

刘中医生

有些比较轻的阑尾炎可以保守

刘中医生

阑尾炎如果在72小时内不手术,后面一般不推荐手术了。

刘中医生

如果有腹腔化脓灶,可以穿刺引流。但保守治疗时间长,如果有加重后面也不好办。

刘中医生

得主治医生综合判断老人的情况。

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患者

好的,明白了,谢谢您

刘中医生

不客气。希望能帮到您!

刘中医生

可以➕关注,有问题随时咨询!

刘中医生

请给个好评哦!

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患者

医生请问您,Erat能做吗?

刘中医生

Erat是啥?

刘中医生

中文是什么?

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患者

肠镜取粪石

刘中医生

不建议哈。

刘中医生

肠镜也有风险吧

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患者

开腹手术不是比肠镜的风险更大吗

刘中医生

嗯嗯

刘中医生

肠镜取粪石不一定有效果

刘中医生

不是治疗阑尾炎指南推荐的操作

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患者

主要是高龄了,想保守看怎么能好

刘中医生

嗯嗯。可以先试试抗生素保守,后面如果有积液包裹介入穿刺引流脓液

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患者

下午去b超室做穿刺引流,医生说不好下,肚子里很复杂,没给做,烧了3天不烧了,今天下午又成38度,医生说有积液包裹,请问您,如果不能做穿刺,积液包裹能去除吗?能好吗?

刘中医生

化脓性积液不引流,自己吸收慢,会反复发热。

刘中医生

有可能通过抗感染治疗、包裹吸收、感染控制。

刘中医生

如果能引流,恢复更快、感染灶也更容易控制

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患者

谢谢

刘中医生

不客气。希望能帮到您!

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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刘中 普外科 主治医师
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