上完厕所就一直肛门痛走路站坐动都很痛是什么原因
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患者
之前上完厕所就一直肛门痛 走路站坐动都很痛 是什么原因？涂马应龙痔疮膏吃痔速宁片有用吗吃了一天半好像没有效果（女，19岁）
张瑞东医生
你好，这种情况多久了？
患者
大概四五天了
患者
之前没有用药
张瑞东医生
恩德，您是排便的时候疼吗？
张瑞东医生
疼的厉害，撕裂样疼痛，刀割样疼痛
患者
之前上完厕所就一直痛好几天了 现在一动也很疼
患者
应该是撕裂的感觉还有点下坠感
张瑞东医生
嗯嗯，平时排便的时候有没有便血，滴血或者擦的时候有血，有没有东西拖出来？
患者
就上完厕所开始痛的那一天有一点点血 之后就没有了就是一直痛
张瑞东医生
嗯嗯，有没有东西拖出来，回不去了，卡在外面，这种情况有吗
患者
好像没有吧 从小肛门口就有一个疙瘩好像一直都在外面
张瑞东医生
嗯嗯，大便怎么样？成型软便还是发干发硬？
患者
不是很硬 但是现在有点便秘 但是也不是硬的 昨天还有点稀 上厕所也很痛
患者
主要是现在坐着站着都撕裂那种很疼
张瑞东医生
嗯嗯，好的，方便拍个局部照片吗？
患者
只能拍到从小就有的疙瘩
张瑞东医生
嗯嗯，可以，因为为什么问您，有没有东西拖出来，是怕是痔疮卡顿在外面了
患者
这个可以看出吗？ 其他好像感觉拍不清楚
患者
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患者
这个是从小就有的 在外面不是后来出来的
张瑞东医生
恩德，就是个痔疮，
张瑞东医生
这个不疼吧？
患者
但是为什么从小就会有呢 好像从小一直没感觉
患者
应该不疼 就是旁边下面有撕裂的疼
张瑞东医生
这个属于结缔组织外痔，有人的一辈子都有，没感觉就不用管
患者
好的 那我这个是什么病呢
张瑞东医生
您现在扒开肛门口，看看能看见一个小的裂口吗？就是疼的那块儿？
患者
我扒开有那种撕裂的痛但是看不清裂口有没有
张瑞东医生
好吧，您的情况属于肛裂，一般情况下，就是大便干燥发硬发干，排便困难，损伤粘模，肛管导致的
张瑞东医生
现在需要做的是保持成型软便，局部用药膏纳肛治疗，就是把药膏挤进肛门里面，尤其是接近肛门口这块，疼痛的地方
患者
那我用马应龙痔疮膏和吃痔速宁片是不是没有用啊？
张瑞东医生
复方角菜酸酯膏，针对疼痛，促进裂口愈合都有效
张瑞东医生
可能效果差点儿
患者
前天用的消痔凝胶 昨天又改用了马应龙痔疮膏涂外面 然后吃了一天半痔速宁片 那我还要换药吗
张瑞东医生
复方角菜酸酯膏，针对疼痛，促进裂口愈合都有效
张瑞东医生
用这个药
张瑞东医生
口服只痔速宁片可以继续吃
患者
那换药没事的吧？我还需要用几天？马应龙痔疮膏还要用吗
患者
什么时候疼痛才会好呢？
张瑞东医生
换药没问题，就是要用复方角菜酸酯膏，，马应龙可以不用了，这个针对疼痛和促进裂口愈合都有效果
张瑞东医生
要是还是疼的厉害，可以多用一个硝酸甘油软膏
患者
复方那个也是涂在外面的吗？
张瑞东医生
肛门里面，主要是疼的那块儿
患者
我主要是好像是肛门外面痛 撕裂的感觉 那也要涂里面吗？
张瑞东医生
对，里面外面都要用上
患者
好的医生 我想问一下我一直想大便但是不知道为什么好像憋在里面拉不出来 痛又不敢使劲拉 而且我感觉也不是硬的应该是拉稀的为什么会拉不出来？应该怎么办？
张瑞东医生
这种情况，有可能是肛门里面粘模水肿，所以肛门里面也用药，要是不是干便，可以口服点益生菌
患者
因为今天吃了很多 但是拉不出也不敢用力 感觉用了药痛感减轻了一点
张瑞东医生
对，得接着用药，要是不干就可以用吃益生菌，要是干就可以吃点乳果糖
患者
益生菌是哪一种呢？和痔速宁片是可以一起吃的吧？用药和吃痔速宁片还需要吃几天呢？
张瑞东医生
这个就看你恢复情况，双歧杆菌就可以
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