2024年11月21日4时许,大便...

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刘保魁 消化内科 主治医师
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郑州市
问题描述:2024年11月21日4时许,大便黑色,就医后检查血红蛋白为106,当日14时许,大量血便,检查血红蛋白为106,22日10时许,大便为成型的黑色,血红蛋白为91,请问,是否达到输血的标准。另外需要说明:有基础高血压病,药物治疗控制住120,男,64岁。(男,58岁)
分析及建议: 可能疾病:上消化道出血 意见详情:患者目前血红蛋白水平为98,考虑到有基础高血压及年龄因素,建议继续观察,保持禁食,使用治疗溃疡的药物,停止服用阿司匹林,并进行补液。如果出现持续出血或症状加重,需考虑急诊胃镜检查以进行内镜下止血。注意保暖,避免受凉,保持良好的生活习惯,定期监测血压和血红蛋白水平。如有新症状出现,及时就医。
咨询时间: 2024-11-22
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2024年11月21日4时许,大便黑色,就医后检查血红蛋白为106,当日14时许,大量血便,检查血红蛋白为106,22日10时许,大便为成型的黑色,血红蛋白为91,请问,是否达到输血的标准。另外需要说明:有基础高血压病,药物治疗控制住120,男,64岁。(男,58岁)
请尽快解答
2024年11月21日4时许,大便黑色,就医后检查血红蛋白为114,当日14时许,大量血便,检查血红蛋白为106,22日10时许,大便为成型的黑色,血红蛋白为91,请问,是否达到输血的标准。另外需要说明:有基础高血压病,药物治疗控制住120,男,64岁。(男,58岁)
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刘保魁医生

如果一直活动性出血 需要紧急输血。如果病人目前生命体征平稳 拉的血不再鲜红 血红蛋白70以上就不那么紧急 低于70需要输血。

刘保魁医生

这个需要结合病人的症状 实验室检查综合评估。

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这是今天早上十点左右的大便颜色

刘保魁医生

有没有呕血 现在病人情况怎么样 有没有心慌 乏力 出冷汗情况。心电监护生命体征平稳不平稳。现在大便颜色不那么鲜红了 不排除是不是陈旧性的 有没有继续出血还要结合上面几点。

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没有呕血

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没有出现心慌,乏力,出冷汗的情况

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因为有高血压基础病,再加上年龄有六十多了,输一点血是不是对病人更有利

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今年十月份体检的时候,血红蛋白是150

刘保魁医生

心电监护看着生命体征还算平稳。出血刚开始时血液浓缩 血红蛋白会虚高 补补液体后再查血红蛋白更准确。输点血会好一点。尤其是有基础心脏病 脑血管病的病人。出血的原因找到了吗 有没有吃过阿斯匹林 止痛片之类的 既往有没有饮酒 乙肝 丙肝

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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