最近几个月经常说吃饭耳朵前面痛咋办
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患者
您好，医生打扰了，我女儿最近几个月经常说吃饭耳朵前面痛，她两边耳朵前面腮腺有疙瘩，之前做过彩超说是低回声团淋巴结，最近感冒，昨天她吃饭又说耳朵前面疼，我摸了原来的疙瘩变大变得不太规则了，要紧吗（女，4岁）
图片因隐私问题无法显示
王诗鹏医生
你好，宝宝除了做了这个B超以外，其他检查还做了吗？
患者
您好只做过彩超，她这个痛的比较有规律，就是吃饭才痛，不吃不痛的
王诗鹏医生
嗯嗯，宝宝当时疼的时候有发酸发胀的感觉吗？
王诗鹏医生
现在体温高不高？两边腮腺区有肿大吗？
患者
您好，她四岁不到，疼痛还没有分的太清楚，我问她就说痛，然后吃饭用另外一边，但是吃完过会吃其他东西又不痛了
患者
现在体温不高，昨天中午痛的，下午和晚上吃东西都不痛，今天也不痛，外表看不出肿
王诗鹏医生
嗯嗯。您给孩子吃的什么药呢？
患者
也没有给她吃药，不知道她是为什么，三月底痛的时候去做的彩超，给医生看说就是淋巴结没什么，然后这两天流鼻涕，我摸着淋巴结大了一些
患者
我摸她淋巴结的时候她也不痛，她就是吃东西要痛
王诗鹏医生
嗯吃东西是，腮部疼还是牙齿疼呢？
王诗鹏医生
另外让孩子试一试，是不是吃酸的东西会疼的重一些？
患者
您好，吃酸的好像没有，喝酸奶不疼，她说过腮腺那个淋巴位置疼，也说过耳垂下面那个骨头疼，我说过耳朵前面偏上一点的骨头疼，我觉得她也分不清到底哪儿疼
患者
左右都疼过，但是右边疼的多
王诗鹏医生
嗯嗯，这样基本就可以排除慢性腮腺炎了。 目前还是考虑是感冒引起的身体抵抗力下降，继发的细菌感染造成。
王诗鹏医生
孩子对青霉素和头孢过敏吗？
患者
对头孢过敏
患者
她以前没得过腮腺炎，她今年总是感冒，三月份到现在感冒了四次了
王诗鹏医生
那平常发炎的时候都吃的什么药呢？ 青霉素吃过吗？
患者
您好，没有给她吃药，因为她每次都是疼一下就好了，昨天就是中午吃牛筋疼，吃完吃苹果又不疼了
王诗鹏医生
嗯嗯。目前考虑为淋巴结发炎。 这个是有自限性的，如果是疼的比较厉害，或者是想好的快一些，可以吃抗生素。
王诗鹏医生
平常饮食要以清淡为主，可以多吃一点酸甜的食物，可以促进腮腺唾液分泌，以利于炎症物质的排出
患者
医生，淋巴结发炎会反复疼吗，她20天就疼一次
王诗鹏医生
20天就疼一次？这持续多久了？
王诗鹏医生
这期间一直有感冒的症状吗？
王诗鹏医生
您说的反复痛是淋巴结彻底不疼了，然后又重新疼，还是只是淋巴结疼痛减轻？
王诗鹏医生
这期间孩子一直都没有吃过药吗？
王诗鹏医生
孩子牙齿有坏的吗？
患者
您好，刚带宝宝回复晚了
王诗鹏医生
没事的，您太客气了😊
患者
反复疼是淋巴结彻底不疼了，然后过二十天又重新疼
王诗鹏医生
牙齿疼不疼呢？医生检查过没有？ 一直是没有吃过药吗？
患者
对，一直没吃消炎药
患者
宝宝有时候疼的时候没有感冒
患者
她每次都是吃的时候疼一会，过会就不疼了，然后过二十天又疼
王诗鹏医生
你是说吃饭的时候会疼一会？
王诗鹏医生
然后就好了？
王诗鹏医生
牙齿疼不疼呢？
王诗鹏医生
医生检查过没有？
患者
是的，吃饭的时候疼一会，然后就好了，没有给她查过牙齿，她有蛀牙，但是右边不蛀牙
患者
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患者
这是上次嘴里咬坏的时候照片，牙齿好像不坏
王诗鹏医生
你现在掀起的就是右面的牙，孩子右下颌有一个龋坏的。
王诗鹏医生
目前的治疗意见是积极治疗龋坏牙齿。 因为牙齿不好，牙痛也是淋巴结肿大的一个重要因素。 同时吃抗生素，比如说青霉素，或者阿奇霉素。 轻轻的按摩腮腺区，吃一些酸甜的东西有利于炎症物质的排出。
患者
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患者
她自己说的这两个位置
王诗鹏医生
稍等哈，有病人
王诗鹏医生
不好意思，久等了。
王诗鹏医生
这两个部位都有疙瘩吗？
患者
您好，只有下面那个位置有一个疙瘩。但是彩超是数个
王诗鹏医生
对的。很多小的淋巴结位置比较深，是摸不出来的。
王诗鹏医生
诊断还是明确的，就是淋巴结发炎。
患者
好的，那需要用药吗，这个会是什么肿瘤淋巴瘤吗
患者
淋巴结发炎会反复的这样总疼么
王诗鹏医生
我的意见就是口服青霉素，如果青霉素过敏的话，建议用的阿奇霉素。 不能让孩子感染一直是反复的。
王诗鹏医生
B超报的就是淋巴结大，不是淋巴瘤。
王诗鹏医生
对的，我觉得是一直没有规范用药治疗，身体抵抗力下降，就会产生淋巴结反复发炎。
患者
阿奇霉素我们不过敏，什么用量呢
王诗鹏医生
青霉素过敏吗？
王诗鹏医生
孩子体重多少？
患者
青霉素没有做过皮试，头孢是过敏的，现在27斤
王诗鹏医生
口服希舒美，每天一次，一次一包
患者
明白了要吃几天
王诗鹏医生
先吃5天
王诗鹏医生
其他的按照我说的就行😊
王诗鹏医生
还要多喝水，立即治疗感冒
患者
谢谢您了
王诗鹏医生
不客气。祝孩子健康成长
王诗鹏医生
你自己也别想太多，这个不要紧的
患者
您好。刚刚宝宝睡了，我摸她脖子里也有淋巴结，大概不到1.5厘米，能活动，要紧吗
王诗鹏医生
不要紧的。淋巴结就是能活动的
患者
好的谢谢您了，晚安
王诗鹏医生
不客气。晚安
王诗鹏医生
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王诗鹏医生
像这种小泡，孩子嘴里还有吗？
王诗鹏医生
手上，脚上，屁股有吗？
王诗鹏医生
尤其要看看孩子的咽部哪里。
患者
您好，宝宝小泡没有了，已经好了
患者
手上屁股上都是疹子，但是不是泡
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
王诗鹏医生
嗯嗯。咽喉部有吗？
患者
没有吧。昨天上学体检医生电筒看了嗓子没说什么
王诗鹏医生
嗯嗯，那就不要紧了。
王诗鹏医生
我还担心是疱疹病毒感染。既然这样就放心了
患者
好的谢谢医生费心了
王诗鹏医生
您太客气啦😊
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