二次阳距今天有14天了怎么还没有转阴咋办

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刘欣 呼吸内科 副主任医师
天津医科大学总医院
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医学博士
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天津市
问题描述:刘主任:我二次阳距今天有14天了,怎么还没有转阴,今天反而加重,这是什么情况呀?(男,66岁)
分析及建议: 这个单看抗原检测结果判断轻重并不准确,最好还是查一个核酸检测看一下CT值,如果您确实今天症状有加重的话,最好能复查一下血常规c反应蛋白,如果实在不方便的话,也可以先用感冒药口服两天看一下,您这几项检查看倒是没有什么大问题,如果是这样的话,您现在服用的这个药是可以的,这个可以用到两周左右,没有什么大问题,这个药物没有大问题的,这个不好说,有可能是跟有一些刺激因素有关系,比如说劳累着凉之类的,这个目前看应该还没有什么太大的危险,这个二次感染也并没有什么特定的人群,很多人都会有二次感染的,这个应该不是高反应,这个可能就是胃肠道的消化功能最近比较差,如果持续存在的话,您得查一个肝功能看一下。
咨询时间: 2023-05-17
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刘主任:我二次阳距今天有14天了,怎么还没有转阴,今天反而加重,这是什么情况呀?(男,66岁)

刘欣医生

您好,您指的加重了,是症状加重了吗?

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今天抗原检测的结果加重了,今天身上又有怕冷,有点咳嗽,有黄色痰,胃不适。

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刘欣医生

抗原检测的话,有一定的误差,如果您真的是时间比较长的话,最好查一个核酸,另外查一个血常规和c反应蛋白,看一下是不是确实有炎症反应的加重?

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刘欣医生

这个单看抗原检测结果判断轻重并不准确,最好还是查一个核酸检测看一下CT值

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最后这个是今天做的,比昨天,前天的还差些,杠线颜色很明显。

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估计做核酸肯定是阳性!

刘欣医生

如果您确实今天症状有加重的话,最好能复查一下血常规和c反应蛋白

刘欣医生

如果实在不方便的话,也可以先用感冒药口服两天看一下

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这是前天15日在社区卫生服务中心做的。

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医师叫我继续服用头孢呋辛酯片和四季抗病毒合剂,肺力咳合剂,急支糖浆。

刘欣医生

您这几项检查看倒是没有什么大问题,如果是这样的话,您现在服用的这个药是可以的

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头孢呋辛酯片已经服用了7天,输液了3天,我不敢再连续服用了这个头孢呋辛酯片了!已停用。

刘欣医生

这个可以用到两周左右,没有什么大问题

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头孢呋辛可以连续服用?

刘欣医生

可以的

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还继续服用两天,哪么头孢呋辛酯片连续服用了12天?主任:没关系是吧!

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主任:头孢呋辛酯片连续使用12天,没有什么关系?是吧!

刘欣医生

这个药物没有大问题的

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主任:为什么有反复呢?

刘欣医生

这个不好说,有可能是跟有一些刺激因素有关系,比如说劳累着凉之类的

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这样危险吗?

刘欣医生

这个目前看应该还没有什么太大的危险

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主要:鼻腔不适,受到侵蚀,鼻涕呛蚀,身上怕冷就引起感冒样。

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主任:像我这类人群,为什么会二次复阳呢?

刘欣医生

这个二次感染也并没有什么特定的人群

刘欣医生

很多人都会有二次感染的

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这两天鼻孔闻到油烟,菜的气味,胃部就想呕吐!是不是属于高敏反应?

刘欣医生

这个应该不是高反应,这个可能就是胃肠道的消化功能最近比较差,如果持续存在的话,您得查一个肝功能看一下

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我昨天感觉好多了,就到外面走动,脱了衣服,走的路程也较远,晚上睡着感觉有凉意,咳嗽,今天就是这个情况啦!

刘欣医生

那应该还是有诱因的

刘欣医生

目前还是得多注意休息和保暖

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主任:不知何日才会好呀!

刘欣医生

确实是不能着急的

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主任:这样鼻腔反复感冒样,要多久才能全转阴呀?

刘欣医生

转阴这个每个人都不一样的 时间有长有短的 短的可能一周左右 长的可能得一个月

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有二次阳,可能还会出现三次阳?

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主任:“阳”和“感冒”的根本区别在哪里?请明示!

刘欣医生

感冒是上呼吸道感染的统称 目前阳专指新冠病毒感染

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只有是新冠病毒去做抗原检测和核酸检测才会出现,阴、阳性;感冒症状去做检测不会出现什么结果来,是吧?

刘欣医生

感冒的话,有可能是病毒性的,也有可能是细菌性的

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如果做抗原检测或核酸检测,会出现什么结果?

刘欣医生

如果是新冠的话,就会可能出现阳性

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去年阳了也是畏寒怕冷,咳嗽,这次也是一样晚上睡着畏寒怕冷,打寒颤,咳嗽,头晕。

刘欣医生

症状应该是差不多的

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这是阳了大部分人群的症状吧?

刘欣医生

是的

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我今天居家闭关!无聊。

刘欣医生

总比以前隔离要好的

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对,去年阳了整整居家静养一个多月,又没有治疗,只是吃了苏黄止咳胶囊和小柴胡。这次吃这么多药还输液了,都不见好!

刘欣医生

会慢慢好转的

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主任:这个头晕跟新冠病毒有关吗?

刘欣医生

应该是有一定关系的

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这样反复无常,不会变白肺么?

刘欣医生

这个并不一定是会的

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二次复阳的重症患者好像很少!

刘欣医生

是的

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你们在医学界,应该很清楚!

刘欣医生

但是现在接触的二次复阳的不是很多,不过大多数不是重症

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刘主任:是不是现在有治疗新冠病毒的特效药呀?

刘欣医生

还是之前那些 paxlovid 阿兹夫定,还有莫诺拉韦等

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这些特效药有用吗?副作用大吗?

刘欣医生

这些都是有一定副作用的,不过每个人反应不一样,如果是年轻人的话,大多数并不严重

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哪一般,还是尽量不要服用!

刘欣医生

对,尽量可以先不用的

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刘主任:我今天在社区卫生服务中心又做了血常规,中性粒细胞百分比还是有点高!吃了头孢呋辛酯和四季抗病毒合剂,肺力咳合剂,怎么还是没降下来?这项指标高一点会带来严重后果吗?

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刘欣医生

这个不会有什么大问题的,中性粒细胞比例偏高主要是因为淋巴细胞偏低造成的

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