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曲医生你好,打扰了,昨天和前天有咨询过你,我父亲2022年11月有做过右肺上叶切除手术,浸润性肺腺癌,术前化疗4次,术后化疗两次,现在是rT3N1M1,iv期,去年10月时去医院检查颅核磁共振,发现是单发脑转移,去年10月时有放疗连续7天,7天放疗后就没有放疗,在家吃5天替莫唑胺和吡咯替尼,原先每月都是只挂瓶恩度靶向药,大概21天挂一次恩度,目前这次颅病灶变大,病情进展了。(男,57岁)
你好,曲医生,昨天有咨询过你。昨天问了放疗科医生,颅病灶还是在原先那个同一个位置,只是变大了,所以放疗不能做。目前,选了德曲妥珠单抗➕恩度,这种方案,想问下,我父亲目前还在医院挂甘露醇,后续可能就安排挂上恩度,想问下,恩度挂完后,可以直接继续挂德曲妥珠单抗吗?还是说相隔个时间,或者等待个几天,才能直接挂德曲妥珠单抗?问了主治医生,医生说可以直接挂,问下德曲妥珠单抗的业务员,他们说要间隔个一周,到时做血常规生化,没问题再挂?所以想咨询一下。还有就是恩度和德曲妥珠单抗是否要有个顺序挂,比如恩度先挂后再德曲妥珠,还是德曲妥珠单抗先挂后恩度,哪种对药效和效果比较好?还是差不多?谢谢哈。
患者
“一天用”怎么理解,是一起用吗?
患者
你好,“中间间隔半小时”如何理解?恩度还是像以前那样用泵挂三天的量吗?因为我这边可能是先完全只单独挂完恩度后,后面才用上德曲妥珠单抗。
患者
你好,德曲妥珠单抗静滴,何为静滴?,是挂瓶进去还是直接打针注射进去,这个药多久能完成?
患者
你好,还想问下,目前在医院挂甘露醇,也在挂恩度,甘露醇目前是安排一天三次,每次半瓶,甘露醇每瓶剂量是125ml,配合吃的口服药只有铝碳酸镁咀嚼片,甘露醇从3号开始挂,医生安排甘露醇挂到6号,是否可以?有没有必要配合吃点保肝药预防肝功高?吃水飞和复方甘草酸苷片可以吗?还有医生说出院后就可以不用挂甘露醇,是吗?
患者
目前也同时挂恩度,要不要吃点保肝药?
患者
你好,德曲妥珠单抗联合恩度的治疗方案,那我父亲以后的日常中,还需不需要配合吃点保肝药或者吃点保肝药预防?
患者
恩,那就是说,选择德曲妥珠单抗联合恩度的治疗方案后,在最近接下来这段时间,就只要用德曲妥珠单抗和恩度治疗,就不需要其他的药治疗了,吡咯替尼和替莫唑胺以后就不用吃了,肝功如果正常,保肝药也不用吃,是吗?
患者
恩,谢谢。我过去以前挂恩度泵是挂72小时,泵的剂量是重组人血管内皮抑制素注射液210mg➕氯化钠注射液102ml,每21天挂一次,目前选择德曲妥珠单抗➕恩度方案,恩度泵的剂量是否要变?挂的天数是否要变?恩度再次挂的时间间隔是否要变?还是说不用变,接下来挂的恩度还是按原先时间剂量21天挂次的方案挂?
患者
恩,那就是说,接下来挂恩度的挂法和时间和剂量,还是按原先以前挂恩度时挂,是吧?
患者
你好,目前选择德曲妥珠单抗联合恩度的治疗方案,然后想后面再看下治疗效果如何,如果不怎么好,再手术,外科医生说可以手术,还是说直接选择手术更好,你能再帮我参考参考吗?,觉的哪种更好。
患者
恩,明白,谢谢,辛苦了。
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