修牙带牙套还要打桩吗
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患者
修牙带牙套还要打桩吗（女，65岁）
张斐韫医生
你好，是否打桩是根据剩余牙体组织量决定的
患者
你好！我牙齿缺了一半，前些日子，到医院做了根管治疗，然后打桩，做了烤瓷牙套，带好牙套回来后，吃饭偶尔会很痛，现在已经装好牙套一个多星期了。昨天我去医院看看，医生给我敲敲，用风吹又找不到那个最痛的点，说让我回来再观察一下，可是我今天吃两次饭痛二次，咬了一根黄瓜丝都疼，疼的很厉害，过好一会儿才能缓解！请问医生这是怎么回事呢？
张斐韫医生
你觉得是做了牙套的这颗牙痛吗？
患者
我感觉是这个牙疼，因为之前其他牙没痛过。
张斐韫医生
那你拿个筷子放牙齿之间咬咬，一颗一颗咬过去，检查一下是不是这颗牙
患者
好的
张斐韫医生
嗯嗯
患者
张医生，我咬了一下还是找不到吃饭时那种疼的感觉。 我想问问如果是这做牙套的这颗牙疼会是什么原因？ 另外，如果是邻牙疼，那是什么情况，之前除这颗牙缺了一块，其它牙从来没有疼过，吃东西都好用的。
张斐韫医生
如果是这个牙套的牙痛，可能是根裂了。如果是邻牙，可能是有牙隐裂，所以会是咬到某一点的时候痛。
患者
我做牙套的牙是右上角倒数第四颗牙。
患者
那要怎么处理呢？
张斐韫医生
牙隐裂的牙齿早期是很难发现的，建议不要用这边咀嚼硬物。等能明确牙位后，可以包牙套
张斐韫医生
防止牙齿裂开
张斐韫医生
如果是根裂的牙，只能拔
患者
我缺一半的牙不是牙病，是咯掉一点，然后磨的，已经有十几年了，感觉怕冷怕热的，就想去修补一下，没想到还不如不补呢！
患者
根裂怎么能看出来呢？
患者
拍片子能看出来吗？
张斐韫医生
拍CBCT看
患者
我刚去就诊，医生就让我拍了X光片子。没发现有问题。
张斐韫医生
X线和CBCT不一样的
患者
你说的就是俗称的CT吗？
张斐韫医生
不是
张斐韫医生
锥形术CT，专门拍牙齿的
患者
一般的医院都能拍吗？
患者
大约要多少钱呢？
张斐韫医生
我们医院180左右
张斐韫医生
口腔专科医院肯定有的，大的综合性医院应该也有
患者
你们医院在哪里？我现在在昆山。
张斐韫医生
杭州
患者
哦，好远啊！
患者
只能用这种方法来确诊了吗？
张斐韫医生
要看是否根裂的只能靠这个
患者
之前牙从来没疼过，怎么一修牙反倒疼了呢？ 会不会是磨牙时弄到了呀？
患者
太闹心了，看个病排好长时间，然后又跑了好几趟，以为这会牙好用了没想到比之前还痛苦！
患者
😭😭😭
患者
😭
张斐韫医生
现在病因也还未明确
张斐韫医生
先别急
患者
我该怎么办呢？ 昨天去医院，医生并没有给我说明一下是什么原因可能造成疼痛！
张斐韫医生
现在只能先观察，等更明确牙位了才好做处理
患者
很苦恼，我已经60多岁了，跑来跑去，还解决不了问题！
患者
所以先网上问问你们该怎么办？
张斐韫医生
嗯嗯
患者
牙医们也很忙，这种情况他们就不会很耐心的处理，让人心凉啊！
患者
张医生刚才说那种情况之外还会有其他可能吗？帮我分析一下好吗？
患者
打了一个桩会不会把牙打裂了呢？
患者
还有会不会神经没取干净？
张斐韫医生
牙神经没取干净是不会的
患者
哦
张斐韫医生
打桩有可能会引起牙根裂，
张斐韫医生
但牙根裂有其他可能，没办法说肯定就是哪个引起的
患者
医生做手术我们也看不见，怎么做，做成什么样，我们都不知道！
患者
是的
张斐韫医生
😞
患者
还有其他可能吗？
张斐韫医生
也有可能根尖炎症，邻牙隐裂，这些
患者
除了牙根裂，还有什么情况引起疼痛？？
张斐韫医生
根尖炎症、邻牙隐裂这些都可能引起疼痛
患者
根尖炎症是怎么引起的？
患者
该怎么办？
张斐韫医生
牙齿根管里面没搞干净，就可能会引起根尖炎症
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