每年尿检都会发现尿隐血是什么病

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李超肾内科副主任医师

北京协和医院

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百强医院

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北京市

问题描述：大夫您好。我大概从5.6年前开始每年尿检都会发现尿隐血，其他并无不适。去过医院大夫让观察。今年10月体检发现尿微量蛋白高（112.48），去年还正常。尿蛋白/尿肌酐比值高5.14，去年是3.95也高于正常值。本来计划11月去复查，结果却感染了甲流，因此服用奥司他韦两日，突然发现尿成红褐色，怀疑是吃药所致，所以赶紧去医院做了一些检查，停药后确实发现尿液颜色逐渐变浅。图片是我的检查化验单，请问我这可能是什么肾病，该如何治疗？甲流之前身体并无感觉不适，尿见红后几天觉得后腰发酸。（女，41岁）

分析及建议：有血尿时候有无尿频尿急尿痛症状，血压是否正常，补体和免疫球蛋白查一下，还有抗肾小球基底膜抗体，anca，复查24小时尿蛋白定量，如果未发现明确继发病因，尿蛋白大于1克每日，建议肾活检明确诊断，这些化验可以明确有没有继发性肾小球肾炎的可能。如果没有阳性的发现，需要考虑原发性肾小球肾炎的可能，比如IgA肾病。门诊检查，如果肾活检需要住院，如果24小时尿蛋白定量超过0.5g/日，可以口服ACEI(XX普利)/ARB(XX沙坦)降尿蛋白治疗。需要看病理诊断还有病变的急慢性程度，注意低盐饮食。

咨询时间: 2023-12-01

患者

大夫您好。我大概从5.6年前开始每年尿检都会发现尿隐血，其他并无不适。去过医院大夫让观察。今年10月体检发现尿微量蛋白高（112.48），去年还正常。尿蛋白/尿肌酐比值高5.14，去年是3.95也高于正常值。本来计划11月去复查，结果却感染了甲流，因此服用奥司他韦两日，突然发现尿成红褐色，怀疑是吃药所致，所以赶紧去医院做了一些检查，停药后确实发现尿液颜色逐渐变浅。图片是我的检查化验单，请问我这可能是什么肾病，该如何治疗？甲流之前身体并无感觉不适，尿见红后几天觉得后腰发酸。（女，41岁）
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