孕晚期突然感觉自己右脸不受控制了怎么办
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患者
孕晚期突然感觉自己右脸不受控制了，怎么办，面瘫了，嘴巴歪（女，29岁）
李栋医生
请问您这种情况多久了？或者什么时候出现的？
患者
喝水只有一边能鼓起来
患者
下午才感觉到的
李栋医生
你能给我拍一个正面照蹙额的照片吗？就是把额头抬起来。
患者
主要就是脸
患者
额头眉毛可以抬
李栋医生
好还有就是 眼睛使劲闭
患者
好像闭眼睛也有点不对劲
李栋医生
嗯嗯 喝水的时候流口水吗？
患者
不流口水，但是水喝多了嘴巴歪会容易漏水
李栋医生
嗯嗯 你除了有面部不适有头晕肢体麻木和无力
李栋医生
么？
患者
其他没有，右边脸不受控制但是眼睛可以闭上，左边脸单独闭眼睛好像有点费劲
李栋医生
我再问一下，你耳朵里面疼吗？局部有疱疹吗？最近感冒了吗？
患者
耳朵不疼，这几天感冒了，怀孕37周了。
患者
有可能是感冒引起的
李栋医生
您有糖尿病等基础疾病吗？
患者
没有，其他都没有问题
李栋医生
从您目前的表现来看，应该是面神经炎。这个病多数是病毒感染导致的。你很麻烦的一点是在孕期，很多药物像激素和抗病毒的没法使用。
李栋医生
可能需要借助于物理治疗。
患者
那我能等到生完孩子在治疗吗
患者
会不会拖的时间久了不好治疗
李栋医生
我是这样考虑的 希望您去正规医院就诊，越早越好。因为随着面神经的水肿症状可能会越来越重。
患者
要针灸是吗
李栋医生
现在急性期不能针灸。否则将来会出现面肌痉挛，脸不自主的跳动
患者
这个现在不影响孩子吧？我最近感冒再喝蒲地兰
李栋医生
面瘫本身一般不会直接影响胎儿的健康。然而，面瘫的原因可能与病毒感染有关，所以需要关注病情的发展。
患者
是不是我感冒引起的，蒲地兰也可以抗病毒
李栋医生
确实可以，但是抗病毒只是一方面。还有营养神经。抗炎脱水 以及物理康复治疗。
患者
我这两天喝蒲地兰感觉感冒症状有减轻
患者
那我先去医院看看再说
李栋医生
你很年轻。应该治疗是“火力全开”能用的尽量都用上 降低“致残”程度 避免后期影响美观
患者
好的，谢谢
李栋医生
对 以我不太建议您在家里面只自行用药治疗。最好能早期用上物理治疗，比如热敷。局部的按摩。稳定之后尽早针灸。
患者
好的，我先去医院看看
李栋医生
最好去正规医院。然后挂神经内科专科，不要在急诊科耽误。
患者
我感冒这两天先喝蒲地兰，这个不影响吧，我挂的周五的号，是中医院
李栋医生
换个西医院吧 而且晚上能否走急诊呢？ 现让看看 热疗先坐上
李栋医生
做上
患者
我在网上查的，上海长宁区天山中医医院，好像看这个的挺多的
李栋医生
早期治疗对于面瘫的恢复非常重要。医生可能会建议采取综合治疗方法，如药物治疗、物理治疗、针灸等，以帮助促进神经的修复和恢复面部功能。 ⚠️是早期 越早越好。按照病程的发展，明天或后天应该是比今天要更重一些。
李栋医生
面瘫的自愈率取决于多个因素，包括病情的严重程度、病因、患者的健康状况和治疗的及时性等。轻度的面瘫可能在数周或数月内逐渐恢复，但严重的病例可能需要更长时间，甚至可能留下永久性的后遗症。
患者
好的，谢谢医生
李栋医生
你这么年轻，我建议需要尽早处置，别晚了这几天之后 遗留严重的后遗
患者
好的，谢谢
李栋医生
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