心窝窝处疼痛发紧是结核性胸膜炎还是胃部
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患者
心窝窝处疼痛发紧，不只是结核性胸膜炎还是胃部。（女，26岁）
王卫谦医生
你好，那个地方正好是胸部和腹部的交界，有没有别的症状，如果单纯疼判断不了位置，也诊断不了什么疾病？你有胸膜炎么？
患者
我四年前患过结核性胸膜炎，当时治愈了
患者
因为一直胃不好，昨晚很难受，今天去做了胃镜，胃镜显示胃部很好，没有糜烂没有溃疡。
王卫谦医生
嗯，你有没有其他的症状？
王卫谦医生
有没有胃炎现在？有没有反流反酸的症状？
患者
但是，我的肚脐上一点到心窝处这个位置就是疼，昨天和今天属于疼得发紧的感觉
王卫谦医生
如果只是疼诊断不了什么疾病，也分辨不出位置，你还有没有其他的症状？如果没有需要先到医院做个心电图和胸片看看
患者
最近一直有恶心泛酸的现象，自己也在调养胃。昨晚太痛了，所以今天白天去医院做了胃镜，显示胃部很好，没有问题。但是，肚脐上方到心窝处这一段，紧紧地疼，我不知道怎么回事。
王卫谦医生
建议你做个心电图和胸片看看
患者
没有别的症状，因为胃药一直在吃。近半年心窝处一直隐隐作痛，昨晚突然很痛
王卫谦医生
还有建议你吃一周的抑酸药物，如果症状见好那还是胃的问题，如果不见好可以到医院做个心电图和胸片
患者
医生，这个情况，根据临床，初步怀疑会有些什么病？
王卫谦医生
如果胃部没有问题，心肺脏器性疾病可以引起，肋软骨炎或者筋膜炎或者肋间神经痛也可以引起。
患者
其实，我自己都不知道怎么回事了。因为去年到现在，心窝处一直隐隐作痛。去年做过全面检查，说没问题，胃部有些炎症。可是，吃药半年多也没缓解那个隐隐痛。我自己就当作胃病在对待
患者
昨晚突然很痛，今天白天就去做了胃镜。显示胃比去年好多了，没有糜烂这些。我给医生说明了我哪里疼痛，医生也没怎么按按我疼痛部位或者别的，就说不是器质性病变，没问题。可是，我的疼痛却是是客观存在的，我不知道怎么办了
王卫谦医生
建议你到医院做个心电图和胸部CT看看，胸片容易漏诊很多疾病，最好直接做胸部CT
患者
心电图和胸部ct一共需要多少钱
王卫谦医生
检查费用每个地方的价钱不一样，我们这600多，你们那就不清楚了
患者
这么贵啊，是两项600多还是单独一项
王卫谦医生
两项，心电图便宜20多，CT费用贵
患者
医生，根据你多年临床，你怀疑我这个，大概是个什么情况。就是读书上方到心窝处这个位置
王卫谦医生
这个位置就是胸部和胃的交界处，具体位置判断不了，如果你的胃镜没有问题考虑胸部的原因更大一些
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