做肝功发现胆红素升高

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王庆刚 肝胆外科 主治医师
泰安市中心医院
好评 5.0
接诊量 2.3千
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从业19年
服务态度好
专业有效
耐心细致
问题描述:做肝功发现胆红素升高(男,45岁)
分析及建议: 有没有发热,血常规报告有吗,血红蛋白还可以,腹腔积液建议做个穿刺看看什么性质,是什么颜色,淡黄色的,小便多吗,继续纠正低蛋白血症,利尿治疗,胆管怀疑有结石,可以考虑做个MRCP明确诊断,有可能是胆管结石引起,做个上腹部增强CT看看,结石是良性的,就怕合并肿瘤,对,增强CT也可以,各有各的特点,查明白再说,不一定有问题的,单纯胆管结石,取出结石就好了,CT增强不能确诊结石,是排除肿瘤,估计肝脏也不好,彩超增强CT,或磁共振,这是腹水彩超,这个是肝胆彩超,没有看到明显肿瘤彩超没有看到胆管结石,肝脏没有看到肿瘤
咨询时间: 2023-08-14
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做肝功发现胆红素升高(男,45岁)
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王庆刚医生

您好!患者有腹痛症状吗?

王庆刚医生

有没有发热

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患者

腹痛没有 发热也没有

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患者

就是前段时间骨盆骨折了有腹水

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患者

三轮车压在骨盆上了

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患者

做完手术白蛋白下降腹水更多了 现在白蛋白升高了些腹水少了

王庆刚医生

血常规报告有吗

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患者

有的

王庆刚医生

上传一下

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患者

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王庆刚医生

血红蛋白还可以

王庆刚医生

腹腔积液建议做个穿刺看看什么性质

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穿刺引流过

王庆刚医生

是什么颜色

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患者

一开始是有点发红 引流了几天是黄色

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患者

这是刚引流的颜色

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后来就变成那种和尿也是的黄色

王庆刚医生

淡黄色的

王庆刚医生

小便多吗

王庆刚医生

有插尿管吗?

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患者

小便还可以 不插尿管

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患者

小便一会正常色 一会茶色

王庆刚医生

继续纠正低蛋白血症,利尿治疗

王庆刚医生

胆管怀疑有结石,可以考虑做个MRCP明确诊断

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患者

低蛋白血症就是可以靠食补吗

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患者

核磁共振因为他骨盆骨折了不好进里面检查 那个太高了上不去 大概几个月后检查是不会有妨碍

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患者

他这个胆红素这么高是不和胆管结石有关系

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患者

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王庆刚医生

有可能是胆管结石引起

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患者

那他这个胆红素和其他指标是不算很高了

王庆刚医生

不算很高

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患者

肝功是不不太好

王庆刚医生

是的

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患者

那是肝硬化还是啥

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患者

还是不太好的病

王庆刚医生

现在不好说

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患者

还需要做什么检查吗

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患者

那他这个指标大概是什么程度

王庆刚医生

做个上腹部增强CT看看

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患者

只做过平扫

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平扫是不看不太出来

王庆刚医生

是的

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患者

胆总管壶服段结石可见 意思就是有结石吗

王庆刚医生

是的

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患者

是不还得根据核磁来判断是好是坏

王庆刚医生

结石是良性的

王庆刚医生

就怕合并肿瘤

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患者

合并肿瘤什么意思

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患者

就是恶性不太好

王庆刚医生

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患者

具体还是得看核磁共振结果是吧

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患者

平扫看不出来

王庆刚医生

王庆刚医生

增强CT也可以

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患者

腹部增强ct吗?

王庆刚医生

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患者

这个和胆胆核磁有什么区别

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患者

胆道

王庆刚医生

各有各的特点

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患者

那如果是不好的肿瘤是不就没有什么办法了

王庆刚医生

查明白再说

王庆刚医生

不一定有问题的

王庆刚医生

单纯胆管结石,取出结石就好了

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患者

做腹部增强ct也可以看出来是结石还是肿瘤吗

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患者

那个核磁我父亲很抗拒做 因为骨盆骨折不方便

王庆刚医生

CT增强不能确诊结石,是排除肿瘤

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患者

行 谢谢医生

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患者

这个肝功和这个胆管结石有联系吗

王庆刚医生

有关系的

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患者

患者还长期酗酒

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患者

大概一天可以喝一瓶酒

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患者

白酒

王庆刚医生

估计肝脏也不好

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患者

那肝脏可以做什么检查

王庆刚医生

彩超,增强CT,或磁共振

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患者

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患者

这个算吗

王庆刚医生

这是腹水彩超

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患者

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患者

这个呢 这个是骨盆骨折手术前做的一个彩超

王庆刚医生

这个是肝胆彩超,没有看到明显肿瘤

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这个也看不到胆管吧

王庆刚医生

没有看到

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患者

好的 谢谢医生了

王庆刚医生

不客气

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患者

意思这个彩超也没有照到胆管吧 这个彩超能说明肝怎么样吗

王庆刚医生

彩超没有看到胆管结石,肝脏没有看到肿瘤

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