宝宝鞘膜积液怎么治疗
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汤医生您好,去年2月3日和2月7日的咨询记录您还看得到吗?去年咨询完B超确诊为鞘膜积液之后,我们在上海儿童医学中心已经预约了2018.04的手术。手术前一周,孩子肺炎了,吃了2个疗程(6天)的头孢,肺炎好了,睾丸的积液也没有了(肉眼看的,未再做B超确诊。今年1月份的2.5岁体检,看生殖器的时候儿保医生也未提示异常)。今天我发现孩子的阴囊又肿大,左侧明显,问是否难受,孩子表示不会难受(虽然孩子会讲话了,但是,我不放心)。现在的问题是:1.要不要立即去医院排查?(现在刚好是春节,人不在上海,担心遇不到医术高的医生),还是回上海以后再去医院看一下?(预计2月中旬)。2.为什么上次吃完抗生素,阴囊积液就没了?是发炎了吗?谢谢!(男,2岁)
汤梁峰医生
家长您好。很抱歉让您久等。 去年的咨询我都复习过了。我还记得你。谢谢您的信任再次找我。 鞘膜积液有自愈的可能性,只是两岁以后自愈可能性很小,所以我们一般两岁以后再做手术治疗。 如果现在不痛,应该不用很着急。但是还是需要判断一下,就是摸一下,按上去是不是痛,如果不痛,那么不急,明早去做B超也可以。不放心的话,还是做B超。 鞘膜积液确实有一部分会自愈,所以和肺炎用药也没有必然联系,只是那个时候以后确实不明显了。那么只要有自愈,就不急于手术了。 现在还是要判断一下是否积液,还是其他情况。有时候变得不明显了,只是那个从腹腔到阴囊的通道变小了,液体下来少了,所以不明显了,特定情况下这个通道再次变大,那么会再次出现明显积液。这时候继续观察,如果一直不好,每天都有大小变化,那么再手术也不迟。 现在需要排除的是阴囊急症,现在孩子应该睡着了,观察一下睡着以后,是否变小了,如果变小了或者消失了,两边阴囊又对称了,那么就是鞘膜积液再次出现。当然,一定要看一下有无红肿疼痛,必要时在当地哪怕做个b超也好,先看一下情况。
患者
汤医生您好,今天早上看阴囊,比昨天的时候小了一点,经过触摸,孩子也说不疼。鞘膜积液一定要治疗吗?不治疗会如何?(去年经过三个月,孩子阴囊大小恢复了。)如果还像去年那样,孩子经过几个月恢复了,是不是我们就可以不手术治疗了?(孩子做手术太可怜了)。
患者
过年好,汤医生,感谢回复。今天早上,孩子阴囊越来越小,感觉是回缩了。怎么一回儿大,一会儿小?
汤梁峰医生
小儿鞘膜积液的原因是鞘状突未闭合,也就是腹腔到腹股沟有个通道,没有闭合,腹腔里面的液体会顺着这个通道进入阴囊。所以表现为活动后阴囊增大(也就是活动了一天,到傍晚会大一点),平躺以后液体回到腹腔,就会变小(睡着以后或者到早上,阴囊又变小了)。很多情况下会随着年龄增长自然好转,比如通道变细或者闭合了。
患者
感谢💝💝💝如果持续这种情况,并选择不手术,会有什么影响吗?
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