垂体瘤如何治疗
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患者
垂体瘤，三年前做过一次手术 术后没有放疗 然后复发，现在又复发了，一个月之前做的手术，现在医生问要不要放疗 很纠结（女，19岁）
林和璞医生
你好，手术后复查磁共振了吗？是有残留吗？月经后来来了吗？
患者
来了
患者
今天复查了，没有做ct
林和璞医生
那医生告诉你肿瘤有残留吗？
患者
她说现在看还好
患者
一个月之后再做核磁共振
林和璞医生
今天复查的什么？
患者
Ct
患者
泌乳素
林和璞医生
结果如何？
患者
泌乳素正常
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
林和璞医生
嗯，以后复查直接做磁共振，CT看不清楚，做了意义不大
林和璞医生
今天医生让你做放疗？
患者
医生说就是
患者
看你意愿
患者
要不要放疗
患者
有可能引起生育问题
患者
所以不知道要不要放疗
患者
因为这是第二次手术了
林和璞医生
手术后复查过磁共振吗？
患者
没有
患者
😓😓😓
患者
就复查过ct
患者
放疗风险大吗
林和璞医生
那等复查完磁共振再决定吧，一般是怀疑有肿瘤残留才考虑做放疗，如果切的很干净，不做也行。当然你这毕竟比较特殊，复发过一次了。
林和璞医生
保险起见，做放疗好一些，但放疗也有可能影响垂体功能，所以要慎重点，起码复查完磁共振再说。
患者
如果有残留，是否要放疗
林和璞医生
有残留，那就做放疗，否则还会有很大的可能再复发
患者
放疗对垂体功能损害概率
林和璞医生
放疗是持续的杀伤肿瘤细胞，同时也持续损害垂体，一般放疗的作用会持续很多年，这期间都有可能出现垂体功能下降
患者
请问你有没有看见过，就是放疗之后 没有生育功能的病人
林和璞医生
垂体功能低下会引起激素分泌功能低下，但不好说是引起哪种激素水平低下。如果是影响性激素的分泌，那有可能影响生育。
患者
要不然等我结婚以后再放疗这样可以吗
患者
😭
林和璞医生
你先复查完磁共振再说，万一切的很干净，那可以暂时不放疗。如果确实有明显的残留，可以做伽玛刀或者立体定向放疗，现在可以精确定位，只针对肿瘤那一部分，对垂体的影响小一些。
患者
好的
患者
谢谢
林和璞医生
不客气
患者
请问就是现在可以复查核磁共振吗
患者
还是按照我主治医生说的一个月后复查核磁共振
林和璞医生
手术后有多久了？
患者
一个月
林和璞医生
再等一个月也可以，等手术中填塞的止血材料都吸收了再查，减少检查误差。到时候做增强垂体磁共振
患者
好
患者
谢谢
林和璞医生
不客气
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