左侧阴囊中睾丸上方精索部位出现椭圆形肿块怎么回事
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殷廷哲
普外科
主任医师
沈阳市红十字会医院
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公安系统比对认证通过,所有服务均由医生本人提供问题描述:10月初发现左侧阴囊中睾丸上方精索部位出现椭圆形肿块,站立位明显,平躺缓解变小甚至消失,左侧睾丸偶尔出现肿大,坠胀,严重时累及右侧,肿块可自行消退,出现频率不高,一个月发现一两次,未出现肿块时B超检查睾丸,精索正常,几天后再次B超发现左侧腹股沟疝,(但是事实肠管未下坠至阴囊,曾以为肿块就是腹股沟疝引起的)已腹腔镜手术治疗,术后第四天又再次发现肿块(此时术后有些许阴囊肿胀),第六天也发现了肿块,均是躺下后缓解,我怀疑是精索鞘膜积液,有看到说疝气与鞘膜积液发病原理一致,不知道疝气手术能否治愈鞘膜积液?术后阴囊消肿后暂未出现肿块,比较担心曾经是鞘膜积液,但是处理了疝气,未处理鞘膜积液,望解惑(男,24岁)
分析及建议:
第1个问题,疝气手术是不能治愈鞘膜积液的,他是两种手术。而且目前也没发现鞘膜积液的依据。我认为鞘膜积液的可能性是不大的。这个肿块可能是由于手术造成的。肿块是在术前出现过,但是并没有做进一步的检查。所以这个肿块也是不出外疝气原因造成的。这个可能是肠管,也可能是大网膜。但是你也不用担心,如果术后再出现肿块,可以及时做一个彩超。这两个手术,是两个科室,一个属于普外科,一个属于泌尿外科。所以即便手术也不是一个一小手术,是两个科室的问题。没有肿块,那么就基本上检查不到,所以你担心的有可能是多余的,我的意见就是在观察一段时间。鞘膜积液不会突然出现,突然消失。我说的这个当时的疝气肿块,有可能是肠管,也可以有,有可能是大网膜。
咨询时间: 2021-10-28
患者
10月初发现左侧阴囊中睾丸上方精索部位出现椭圆形肿块,站立位明显,平躺缓解变小甚至消失,左侧睾丸偶尔出现肿大,坠胀,严重时累及右侧,肿块可自行消退,出现频率不高,一个月发现一两次,未出现肿块时B超检查睾丸,精索正常,几天后再次B超发现左侧腹股沟疝,(但是事实肠管未下坠至阴囊,曾以为肿块就是腹股沟疝引起的)已腹腔镜手术治疗,术后第四天又再次发现肿块(此时术后有些许阴囊肿胀),第六天也发现了肿块,均是躺下后缓解,我怀疑是精索鞘膜积液,有看到说疝气与鞘膜积液发病原理一致,不知道疝气手术能否治愈鞘膜积液?术后阴囊消肿后暂未出现肿块,比较担心曾经是鞘膜积液,但是处理了疝气,未处理鞘膜积液,望解惑(男,24岁)
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患者
那精索部位出现肿块可能是哪些原因导致的?
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