肺癌纵膈膜淋巴转移怎么治疗
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肺癌纵膈膜淋巴转移,免疫治疗3次转移部位有刺痛(女,42岁)
患者
你好,他10月12号做的习题,嗯,就是肺部的肿瘤明显缩小,第七组淋巴结肿大。现在已经做了三次PT万的免疫治疗。但是这次做就是用胸部有积水了,有积液了,肿瘤又有点增大。
患者
我想问你一下,就是淋巴穿刺显示有少量异型细胞能证明是假性进展吗?还是证明是真正的发展的?
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
我们十一月二号做的这个淋巴穿刺。报告还没拿出来,但是今天你大夫告诉我说淋巴穿刺的,结果是见少量的异型细胞
患者
七月份就确诊了,就是第七第八和肺门淋巴结肿大是三次免疫治疗之前的嗯。
患者
三次免疫之后就是那个第七淋巴结肿大的了然后肿瘤有缩小的那个是三次免疫治疗以后的。
患者
10月12号这个报告,这时三次免疫治疗之后的。
患者
那就是证明这个免疫治疗没有用吗?
患者
我买了4支免疫治疗的药,大夫说要我都做完,说现在停还有点早
患者
不是,是已经确诊了,我每一次因为我是为了做小以后能手术,每次回来我们都做一次加强CT。
患者
在七月份的时候已经缺水了,而且做了免疫组化就是中分化鳞癌
患者
因为刚开始的时候就是她已经有淋巴转移了第七,第八和肺门有肿,淋巴肿,所以她让我先化疗化疗,我就联合的PT1做的。
患者
那我问你一下,就是这个PT万的话,我这是指它给了我是三周一次的化疗方案。做完第四次才能看出来,真正有效没效吗?
患者
pd1
患者
卡瑞利
患者
还有别的免疫药吗
患者
因为把当时说是能手术,就是因为淋巴肿,所以先要化疗,所以我就特别想给他手术,我想问你一下,现在大夫让我们放疗,那放疗完以后还有手术机会了吗?
患者
您您给我建议一下呗,还有什么样的药能不能对他这个病就是免疫治疗的这种?
患者
因为好多人都说放疗完了以后就没有手术的机会了。
患者
放疗也能联合免疫治疗吗?那您说他这个就是用免疫治疗没有意义吗?现在能这么这么说吗?
患者
那您说我用不用换一种免疫治疗的药?
患者
现在他给我的方案是白蛋白紫杉醇加卡铂,再联合pd1
患者
您看这个方案行吗?用不用换个方案?
患者
因为头一次和第二次,他用的都是顺铂白蛋白联合pd1就是第二次的时候,他的状态特别好,但是第三次他换成卡铂,我觉得就没有以前状态好了。
患者
他建议我们这次化疗完了再放疗。
患者
因为头两次我们是为了手术,把每次都回来拍个加强CT片子,头两次就这个淋巴结没有变化。
患者
所以第三次的就给我换药了。
患者
就是放疗的时候是不是就用药也得考虑一下用量?
患者
因为我还是想给他用,争取手术的机会
患者
那我请问你一下,就是这个免疫的药,如失败了,还能有什么药可以给他试一下?
患者
能告诉我一下叫什么名字吗?
患者
那我问您,她现在就是这个肺部就这个病灶的地方,这就有点刺痛感。
患者
你知不知道是什么原因呢?你说这是好现象还是坏现象啊?
患者
上次我们做CT显示胸部已经没有积液了,这次做CT说胸部有点积液。那肿瘤缩小了,还能这么短期内长大吗?一直我们都没间断的治疗吗?
患者
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患者
5日做的
患者
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患者
这是10月10日做的
患者
能不能吃免疫疗法的一个负作用吗?
患者
10月10号的那个是我们用过两次免疫疗法,以后拍的。
患者
11月5号是我们三次疗法以后拍的。
患者
哦,没事,你忙吧,等一会儿想着给我回就行,因为我觉着他能发展这么快吗?我们现在做着化疗,然后它能发展得这么快吗?
患者
您能给我个治疗方案吗,这种情况就必须放疗了吗
患者
一直在化疗,怎么病灶范围还扩大了呢,这能不能是免疫治疗的假性进展啊
患者
我也是在网上看到的,pd1有个假性进展
患者
你好,pd1几支能见效啊,已经用了三支了,怎
患者
他们说3到4支能见效,让我们再用一支
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