那我检查是吃不吃药呢

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张苏珍 内分泌与代谢科 主治医师
江西医专第一附属医院
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问题描述:那我检查是吃不吃药呢(男,28岁)
分析及建议: 还是要吃药检查的,不影响准确性,一般餐后血糖是从第一口饭开始算,2小时后测,这个只要和医院抽血检查差不多就可以,可以加成一天三次看看,但是血糖控制好,离不开管住嘴,迈开腿,药物只是其中的一种方式,那药物是可以降的,你加大些剂量,适当运动,控制饮食,看看能不能降低点,不过你用了药物能过降下来,也可以说是2型,我们1型糖尿病口服药物是降不下来的,需要胰岛素治疗,一般来说糖尿病并发症可以通过尿常规尿微量白蛋白眼底检查肾功能肌电图等检查看看有没有肾脏,眼底及神经系统并发症,但这些需要面诊比较全面,如果后期药物降不下来,是需要胰岛素治疗的。
咨询时间: 2019-12-13
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那我检查是吃不吃药呢(男,28岁)

张苏珍医生

还是要吃药检查的,不影响准确性

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餐后多久查

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我是自己买的那个罗氏血糖仪

张苏珍医生

一般餐后血糖是从第一口饭开始算2小时后测

张苏珍医生

这个只要和医院抽血检查差不多就可以

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我要不要加大药量

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因为总降不下去

张苏珍医生

可以加成一天三次看看

张苏珍医生

但是血糖控制好,离不开管住嘴,迈开腿

张苏珍医生

药物只是其中的一种方式

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运动少点

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工作忙没有时间

张苏珍医生

你知道你是2型糖尿病还是1型糖尿病吗?

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大夫说我是二型

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但是只看了血糖值,别的我也不知道检查什么

张苏珍医生

那药物是可以降的,你加大些剂量,适当运动,控制饮食看看能不能降低点

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有没有并发症我也不知道检查什么才知道

张苏珍医生

不过你用了药物能过降下来,也可以说是2型,我们1型糖尿病口服药物是降不下来的,需要胰岛素治疗

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那我后期是不是也要打胰岛素

张苏珍医生

一般来说糖尿病并发症可以通过尿常规,尿微量白蛋白,眼底检查,肾功能,肌电图等检查看看有没有肾脏,眼底及神经系统并发症,但这些需要面诊比较全面

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患者

听别人说血糖降到正常值可以停药的

张苏珍医生

如果后期药物降不下来,是需要胰岛素治疗的。其实胰岛素治疗副作用比较小(除了低血糖)

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那我多久检查一次这些比较合适

张苏珍医生

血糖控制住不是停药的指针,糖尿病是慢性病,一般需要终身服药

张苏珍医生

如果没有不适可以6-12🈷️检查一下

张苏珍医生

有不舒服则需要随时就诊

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6到12个月吗

张苏珍医生

对。但是日常血糖监测是需要的

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不舒服会体现在那些当面?

张苏珍医生

比如口干,体重下降,人软乏力,四肢麻木,视物模糊等等

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我检查之前体重下降的厉害,瘦了20斤,吃药以后没瘦过

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之前口也干

张苏珍医生

对,那就是血糖控制欠佳的表现

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但是前段时间胳膊酸疼,腿也有时候有麻的感觉

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患者

现在也有时候会麻

张苏珍医生

这需要鉴别是正常还是病理导致,比如我们睡觉压着手睡这会麻,这是正常的,但是没有外因,一直麻木,就需要去医院查肌电图了

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到是没有一直麻,有时候会麻,感觉比生病之前爱麻了

张苏珍医生

你发现糖尿病多久了

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10月查出来的

张苏珍医生

那之前发现体重下降多久了

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患者

不舒服大概在6月开始吧,就总口干

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患者

五六月好像是,之前也没查

张苏珍医生

如果不放心,做个肌电图,或者去正规医院检查一下糖尿病有无并发症,同时在多监测血糖,你可以那本子把血糖记下来,复诊时给医生看

张苏珍医生

一般需要测量空腹+3餐后2小时血糖,调整血糖时尽量正常饮食

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患者

上次查糖尿病的时候尿常规肾功能前列腺,肝功能都一起查了,只有血糖不正常

张苏珍医生

那还好

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那我再去查个肌电图

张苏珍医生

张苏珍医生

做个尿微量白蛋白及糖化血红蛋白

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好的谢谢大夫耐心的讲解下次有问题还要麻烦你

张苏珍医生

可以的

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患者

你是我见过最有耐心,最细心的了

张苏珍医生

谢谢

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患者

谢谢

张苏珍医生

早点休息

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好的,您也早点休息

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