脑出血术后出现癫痫怎么办

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王海涛 神经外科 主任医师
济宁医学院附属医院
好评 5.0
接诊量 3.5千
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专业有效
耐心细致
问题描述:医生你好,我今年26岁男性,我是2016年4月份晚上突发脑出血住院,出血部位在大脑左侧顶叶,做脑血管造影发现是颅内脑动静脉畸形导致的脑出血,做了介入栓塞,半年后复查造影又栓塞了一次,总共做了2次介入栓塞,中途没有任何异常,过了将近3年直到2019年3月份,晚上在街上突然眼前一黑就晕倒了,四肢抽搐咬舌头吐白沫,到医院查了脑ct没发现异常,脑电图有异常,怀疑是癫痫,开了瓶丙戊酸钠缓释片,一天一片,吃了一个月就不吃了,一直没在发作,在2019年8月13夜里睡觉的时候又发作一次,媳妇告诉我的,也是四肢抽搐只是相对第一次发作时间较短,只有几分钟就恢复意识了,以为是白天抽烟喝酒导致,开始正式吃丙戊酸钠缓释片,加量,一天2片,早一片晚一片,吃了有1个多月查了血药浓度,74.8正常,脑电图也显示有抑制,但还是有癫痫波,春节前在家里吃饭,又发作一次,发作前眼前出现彩色灯笼样的光,然后就什么都不知道了,醒来以后浑身难受,中间药一直没停过,都是一天2片,个人习惯不好,我每天一包烟,前2次发作间有过大量饮酒,熬夜,感觉喝药控制不住,每半年左右要发作一次,请问该怎么治疗?(男,25岁)
分析及建议: 可能疾病:脑血管畸形 继发性癫痫 意见详情:这是脑血管畸形的继发性癫痫,单纯口服丙戊酸钠缓释片控制效果不好的话,请再加用左乙拉西坦配合抗癫痫治疗。
咨询时间: 2020-03-11
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医生你好,我今年26岁男性,我是2016年4月份晚上突发脑出血住院,出血部位在大脑左侧顶叶,做脑血管造影发现是颅内脑动静脉畸形导致的脑出血,做了介入栓塞,半年后复查造影又栓塞了一次,总共做了2次介入栓塞,中途没有任何异常,过了将近3年直到2019年3月份,晚上在街上突然眼前一黑就晕倒了,四肢抽搐咬舌头吐白沫,到医院查了脑ct没发现异常,脑电图有异常,怀疑是癫痫,开了瓶丙戊酸钠缓释片,一天一片,吃了一个月就不吃了,一直没在发作,在2019年8月13夜里睡觉的时候又发作一次,媳妇告诉我的,也是四肢抽搐只是相对第一次发作时间较短,只有几分钟就恢复意识了,以为是白天抽烟喝酒导致,开始正式吃丙戊酸钠缓释片,加量,一天2片,早一片晚一片,吃了有1个多月查了血药浓度,74.8正常,脑电图也显示有抑制,但还是有癫痫波,春节前在家里吃饭,又发作一次,发作前眼前出现彩色灯笼样的光,然后就什么都不知道了,醒来以后浑身难受,中间药一直没停过,都是一天2片,个人习惯不好,我每天一包烟,前2次发作间有过大量饮酒,熬夜,感觉喝药控制不住,每半年左右要发作一次,请问该怎么治疗?(男,25岁)
颅内动静脉畸形已经栓塞,怎么还会在3年以后出现癫痫呢
脑出血期间和恢复期间从来没出现过癫痫

王海涛医生

你好,这个不用纠结任何原因,首先我们讲原因很简单,就是脑血管畸形引起的继发性癫痫啊,这个不用任何纠结。

王海涛医生

其次,你现在如果一直在坚持吃丙戊酸钠缓释片,中间没有停过药,那么这个时候仍然半年左右会出现癫痫发作,可以再家用左乙拉西坦也就是说丙戊酸钠和左乙拉西坦两种药一起吃。

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不是脑出血引起的吗

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患者

是不是栓塞的部位又长出了新的血管?还是没栓塞完?

王海涛医生

当时出血引起继发癫痫是这个脑血管畸形的直接原因啊!

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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王海涛 神经外科 主任医师
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