80岁老人突然感觉头晕心慌怎么回事

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王彦富 心血管内科 副主任医师
首都医科大学附属北京胸科医院
好评 4.9
接诊量 3千
同行认可 99
可开处方
医学博士
从业21年
服务态度好
专业有效
耐心细致
北京市
问题描述:80岁的老人突然感觉头晕心慌(男,79岁)家里老人家三点多起床后就觉得头晕心慌没有高血压 糖尿病
分析及建议: 请问血压血糖控制怎么样,做过什么检查了吗,心率慢点,瓣膜重度狭窄也可以出现这种表现,去医院心内科或心外科就诊看看,体位变动缓慢些,因为是主动脉瓣膜重度狭窄,心脏内血液受阻打不出去,容易晕厥。活动不能太快,饮食没啥,心慌,头晕,胸痛等都需要重视,会有心梗的表现,最好能去看看,再去复查下,症状上符合主动脉狭窄,不是搭桥,需要换瓣,再去复查下吧,治头晕的,有症状可以吃一段时间,跟累没什么关系,注意点血压,没什么间隔,有不舒服就看看,最好能去医院看看,人工牛黄甲硝唑跟症状关系不大,不好说,如果症状反复,还是去医院观察最安全,会引起心脏病加重,可以继续服用倍他司汀
咨询时间: 2023-09-17
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患者

80岁的老人突然感觉头晕心慌(男,79岁)
家里老人家三点多起床后就觉得头晕心慌
没有高血压 糖尿病

王彦富医生

你好!请问血压、血糖控制怎么样

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患者

之前吃饭也正常 大便也正常

王彦富医生

做过什么检查了吗

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患者

血压我们刚刚查了 74-137 心率 54

王彦富医生

心率慢点

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患者

图片因隐私问题无法显示

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患者

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患者

这是之前做过的两次检查

王彦富医生

瓣膜重度狭窄也可以出现这种表现

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患者

那咋整呢

王彦富医生

去医院心内科或心外科就诊看看

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患者

老人家不大肯去医院 如果不去有啥风险么

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患者

然后现在做些啥可以缓解他的症状

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患者

看23年8月的片子没什么问题

王彦富医生

体位变动缓慢些

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患者

没懂 意思是行动慢一点?

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患者

不去医院会有风险么

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患者

23年8月刚刚做了一个例行检查 医生就说还好

王彦富医生

因为是主动脉瓣膜重度狭窄,心脏内血液受阻打不出去,容易晕厥。活动不能太快

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患者

那除了行动放缓 其他还有啥要注意的么? 例如饮食等 有什么症状了就必须去医院

王彦富医生

饮食没啥,心慌,头晕,胸痛等都需要重视

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患者

是害怕心梗么

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患者

那是不是我们现在就需要去医院

王彦富医生

会有心梗的表现

王彦富医生

最好能去看看

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患者

这个在23年8月报告没看到 是这个问题还存在么

王彦富医生

再去复查下,症状上符合主动脉狭窄

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患者

针对这个问题需要做心脏搭桥么

王彦富医生

不是搭桥,需要换瓣

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患者

呀 手术风险大么 毕竟80了 我知道搭桥术就是微创 那换瓣

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患者

他去年住过院 医生说问题还没严重到换瓣

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患者

给他开了药倍他司丁 西比灵

王彦富医生

再去复查下吧

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患者

他出院后吃了一个星期就没吃了

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患者

这个药是建议长期吃么

王彦富医生

治头晕的,有症状可以吃一段时间

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患者

昨天我们还去景区走了一大圈 中午还一大家人吃饭 是不是累到了

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患者

那这个药今晚可以吃么

王彦富医生

可以吃

王彦富医生

跟累没什么关系

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患者

那今晚必须去么

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患者

还是等明天还有症状再去

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患者

劝老人家去个医院不容易

王彦富医生

还有不舒服吗?

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患者

还不舒服呢

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患者

就是头晕心慌 刚刚还勉强吃了碗饭

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患者

他跟我说他自己吃了天王补心丸

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患者

要不要今晚把他劝去医院

王彦富医生

去医院吧

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患者

他不肯去 吃了天王补心丸 还可以吃药倍他司丁 西比灵么

王彦富医生

可以吃

王彦富医生

注意点血压

王彦富医生

不能太低

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患者

隔多长时间测一次

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患者

今晚如果不去医院有啥注意事项

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患者

然后如果明早没症状了 明天还需要去医院么

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患者

刚刚他和我说 牙疼中午一点吃了人工牛黄甲硝唑胶囊 跟这个有影响么

王彦富医生

没什么间隔,有不舒服就看看,最好能去医院看看

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患者

图片因隐私问题无法显示

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患者

刚刚测的

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患者

现在好一点了

王彦富医生

好的,明天去看看吧

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患者

那明天是去照彩超还是CT啊

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患者

是不是跟吃了这个有关啊

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患者

今天不舒服

王彦富医生

听人家大夫安排吧

王彦富医生

人工牛黄甲硝唑跟症状关系不大

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患者

刚刚还吐了还拉了肚子 是不是感冒啊

王彦富医生

不好说,如果症状反复,还是去医院观察最安全

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患者

吐和拉肚子跟这个心脏的问题关系不大对吧

王彦富医生

会引起心脏病加重

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患者

图片因隐私问题无法显示

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患者

刚刚去医院做了个CT

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患者

今天已经好多了 请医生帮忙看看 需要吃药什么的么

王彦富医生

可以继续服用倍他司汀

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患者

服用多长时间呀

王彦富医生

CT结果还可以的

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患者

那个不用换瓣吧

王彦富医生

主要是改善脑循环供血的

王彦富医生

CT上没有瓣膜描述

王彦富医生

大夫听诊心脏有杂音吗?

王彦富医生

如果有再复查一下超声,如果没有,可以先观察。根据心率情况,决定是否应用倍他乐克

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患者

什么情况不能吃倍他司汀

王彦富医生

这个药只要不过敏,没什么禁忌

王彦富医生

病人还有心慌吗?

王彦富医生

如果反复心慌,可以做个动态心电图检查,看看有没有心律失常

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患者

没有心慌了

王彦富医生

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王彦富 心血管内科 副主任医师
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