高血压患者血压控制不好怎么办
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患者
李主任您好！我母亲高血压多年一直吃药，换了很多次药最近一直血压降不下来，高压160低压出现100以上有头痛症状，身高156体70公斤。吃了近三年氢氯噻嗪加沙坦胶囊，一直控制很好，今年也控制不住了。然后最近换引达帕安片跟尼群地平片也没有效果。然后去本市三甲医院医生开沙坦氨氯地平结合以前的氢氯噻嗪现在吃，血压忽高忽低。然后最后一个心电图是我自己的动态心电图，我没有心脏病也没有什么不舒服，夜间心跳停止跳动2.2秒，问了医生说让我每年检查一遍，我就是有时候运动过度心脏有点绞痛感，马上休息下就好了。（女，52岁）
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李泽医生
你好！你母亲现在的血压是多少？
李泽医生
缬沙坦氨氯地平片+吲哒帕胺片是怎么吃的呢？
患者
今年54岁吲哒帕胺片是跟尼群地平一起吃的 效果不行 现在改缬沙坦氨氯地平片+氢氯噻嗪 效果稍微好点 现在这个药太贵 效果一般 能不能有推荐
李泽医生
哦，你是说缬沙坦氨氯地平片太贵了吗？
李泽医生
以前吃过拜新同吗？
李泽医生
这个药降压作用比较强
李泽医生
建议拜新同+吲哒帕胺组合起来试试
李泽医生
至于你夜晚心率偏慢有长间歇，估计与之前你经常锻练，心跳本来就偏慢有关。目前问题不大。如果有症状，建议服用心宝丸试试。
李泽医生
除了吃药，生活方式干预对降低血压和心血管危险的作用非常明显，主要措施包括：(1)减少钠盐摄入，每人每日食盐摄入量逐步降至3-6g(相当于一矿泉水瓶盖)，尽量增加含钾食物的摄入。(2)合理膳食。多吃蔬菜水果，少食油腻油炸食物。(3)尽量控制体重至标准水平。(4)不吸烟，彻底戒烟，避免被动吸烟。(5)不饮或限制饮酒。(6)增加运动，中等强度有氧运动；每周4～7次；每次坚持30～60min。(7)减轻精神压力，保持心理平衡和良好睡眠。
患者
李主任 饮食已经控制了 运动晚上散步 主要就是能不能推荐几款压吃试试看
李泽医生
好的。建议您用拜新同+吲哒帕胺，或者拜新同+替米沙坦氢氯噻嗪片
患者
好的感谢李主任
李泽医生
不客气
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