肌酐105高吗?是尿毒症的可能性大不大?
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患者
肌酐105高吗？是尿毒症的可能性大不大？（男，29岁）
图片因隐私问题无法显示
王春丽医生
您好，不好意思让您久等了。
王春丽医生
请问您这是第一次发现肌酐升高吗？
王春丽医生
在这次化验之前 有没有化验过肾功能？如有，发我看看。尿酸确实也蛮高的，发现多久了？有没有治疗？
患者
之前也是100左右，这是第二年
患者
之前没有只见过
患者
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患者
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患者
这是之前体检报告
王春丽医生
哦哦
患者
您看下，可能是尿毒症吗？
王春丽医生
您平时体育锻炼或者健身多吗？身体肌肉多吗？
王春丽医生
之前尿酸也偏高，没有治疗过吗？
患者
不怎么锻炼，身高182体重77公斤
患者
之前没有治疗过
王春丽医生
目前看 肌酐稍高，肯定未达尿毒症。
患者
之前喝水特别少，会造成这个结果吗
王春丽医生
喝水少会导致尿酸排泄减少
王春丽医生
您查过尿常规吗？
王春丽医生
发我看看呢
患者
您判断这个检查结果是什么引起的？
患者
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患者
这是半年前的尿常规
患者
您看下
王春丽医生
尿常规未见异常，只是尿PH很酸，这种也不利于尿酸排出。
患者
那肌酐偏高一年左右了，是不是有什么问题？
王春丽医生
根据您提供的这些资料，个人觉得您肌酐升高跟您长期高尿酸未积极控制可能有关
患者
医生这两个偏高，有什么建议么？
王春丽医生
长期高尿酸血症不积极控制，一方面容易引起泌尿系结石，另外一方面容易引起肾损伤，早期可表现为尿蛋白、肌酐轻度升高。
患者
平时需要怎么注意下，或者服用什么药物
王春丽医生
之前发现高了之后，有没有尝试改善生活方式治疗？
王春丽医生
就是饮食注意+适当体育锻炼。
患者
之前没有特别在意，这几天才注意的
患者
结石昨天做了b超，没有发现
王春丽医生
哦，首先您得开始注意改变的平时饮食习惯了
患者
有没有可能是肾病？
患者
平时的生活习惯会注意的
王春丽医生
平时注意一定多喝水，每天喝水量至少在2000毫升以上，分多次喝，能促进尿酸排泄，少喝各种含糖饮料，不能以饮料代替喝水；低嘌呤饮食，最好不吃各种动物内脏、啤酒、白酒、海鲜，适当少吃各种肉类，最好不喝肉汤；豆类、菇类食物要少吃，多吃新鲜蔬菜水果；适当运动，控制体重。
患者
收到了，医生
王春丽医生
您现在的情况，需要先控制尿酸，将尿酸控制到正常以后，再看肌酐的情况
患者
这些检查是不有肾病？
王春丽医生
目前只是怀疑 有可能高尿酸血症 导致了肾损伤。
患者
嗯呢，明白了，我先控制一下习惯饮食
患者
嗯呢，谢谢您了
患者
540尿酸算特别高么
患者
挺担心这个的
王春丽医生
另外，再加一个 碳酸氢钠片，一次2片，一天3次口服
患者
碳酸氢钠，明白了
患者
谢谢您
王春丽医生
这个药很便宜，没有啥副作用，就是小苏打片，可吃上碱化尿液，促进尿酸排泄。比较高了，您先这样饮食加锻炼控制看看，一个月后
王春丽医生
再复查肾功能、尿酸，看看尿酸情况，如果下降不明显，要开始降尿酸药物治疗。
患者
嗯，知道了，谢谢您，太麻烦你了
王春丽医生
不客气的😊，再啰嗦一下：一定要开始多喝水、忌嘴，多运动了
王春丽医生
有疑问您再咨询我便是
患者
谢谢，一点不啰嗦，挺好的
患者
嗯嗯，谢谢
王春丽医生
您平时没怎么运动，现在开始运动，要循序渐进，不能一下太猛，逐渐加量，然后规律保持。
患者
好的，不会用力过猛的
王春丽医生
嗯😊。
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