人流后月经推迟了几天还有怀孕可能吗
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患者
你好医生我3.10做的人流。，然后在规
定时间内来了第一次月经，好像4.19吧
月经完事后的两天我复查，恢复的不
错，然后5.19来的第二次月经，6.6同
了房，没戴措施，然后6.19没来月经，
今天是6.21，月经推迟了几天，然后我
去医院验血了，小于2人绒那个验血报
告，请问我还有怀孕可能吗（女，20岁）
医生我是这个人，还记得我的情况吧
医生以我的情况需要做哪些检查？
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张琳医生
你好，妹妹，你怎么了？
患者
如果我来的是月经，今天是第一天，那我明天可以去做个性激素六项吗
张琳医生
你现在出血量如何？有什么不舒服？
张琳医生
可以的，月经2-5天早上空腹都可以抽血检查性激素六项。但是你为啥要检查？
患者
我感觉量不是特别多还可以，纸去厕所小便一擦有，但是卫生巾的量不多，有黑色血块似的，就像猪血蒸的太老那样的小血块似的
张琳医生
今天第一天，你不是还有腹痛的症状吗？
张琳医生
这第一天，考虑经血不畅，你有没有热敷小腹？
患者
不是特别疼，有点微痛，有时候痛有时候不痛
患者
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患者
喝了红糖水
患者
喝了好几晚热水
患者
碗
患者
我就寻思查一下性激素，万一排卵异常啥的呢，或者哪些指标低，造成的月经推迟
张琳医生
你真的焦虑了，这样，你这次确定月经来完后，下个月你同房都做好避孕措施，然后观察你的月经是否还推迟，如果月经正常，你就不要查了，月经不正常，你查也不迟
张琳医生
你3月份刚怀孕做了人流。怎么会排卵异常州呢
患者
现在出血量，是今天早上醒来第一次去厕所发现内裤血是新流的，因为血是湿的，后来第二次厕所的时候，我坐在椅子上吃饭，刚开始特别少，我不确定是月经，我就用纸垫上了，但是吃饭时候发现下面有一股东西流出来，我就寻思肯定血，然后去厕所看看，确实是血，就在刚才，我站着带着，发现下面也一股一股的
患者
出血
患者
医生那你的意思是，我根本没必要查激素六项呗？如果下个月月经正常来，我就不用查，如果不来，我再查也不迟对不
张琳医生
如果月经不正常来，又推迟了，你可以查查。一般3次以上月经不正常可以查
患者
谢谢医生，那我现在妇科这方面没有啥检查要做的吧？如果不放心昨天那个内膜后12.9mm，子宫内膜增生的话，那我这次出血干净后，可以再去做一个彩超看看内膜厚度，对吧，剩下没啥检查要做的了吧
张琳医生
是的，你这次出血就观察和平时月经是否一致，比如天数，量，颜色。
患者
那我用不用验血再查一下怀没怀孕？反正今天早上就是血尿，验孕棒一条杠
张琳医生
不用验血了
张琳医生
如果你实在不放心，这次出血干净了，你验个尿就可以了。
患者
那我就出血停止过，去做个彩超看一下内膜厚度吧，月经干净几天去做彩超呢医生，用空腹吗，
患者
这个医院只有腹部彩超
张琳医生
一干净，下面不出血了就去做。
患者
腹部彩超看内膜厚度，月经干净几天去
张琳医生
那你需要憋尿了，不需要空腹
患者
那以我的情况，就需要月经干净后做个腹部彩超查看下内膜厚度，然后再用晨尿验孕棒测下怀孕对不，如果一条杠就彻底排除怀孕了？
张琳医生
对的
张琳医生
我突然想起来，你为什么阴道用药？为什么吃益母草？
患者
然后性激素六项一般三个月月经都异常才建议去做，如果我实在不放心那就等下个月月经不来我再去做性激素六项也不迟
患者
对吗
张琳医生
性激素六项是月经2-5天查，下次你看月经异常不，如果异常，不放心就来月经了去查一下。
患者
那你说我有必要这次做吗，还是看看下个月来不来，再去做
张琳医生
性激素六项吗？
患者
如果我异常，那这也是才一个月，人流后前两次月经都是19号
患者
对性激素六项
张琳医生
我觉得没必要
张琳医生
你的月经是准的，这次你是太焦虑了
张琳医生
以后你同房做好避孕，就不会这么焦虑了
张琳医生
？
患者
而且这次月经虽然不是19号，但是22号来的，就推迟2天才，不算异常吧，不说推迟提前七天都不算异常吗，但是我不知道这是自己来的还是益母草来的，不知道下个月月经啥情况会不会也是今天日子22号来，唉
张琳医生
是的，22号左右，推迟两天不算异常
患者
医生那我下个月几号来月经呀
患者
是今天的22号吗
张琳医生
差不多就是这个时间
患者
那我下个月22不来，是不是还得喝益母草催经
张琳医生
不用，正常等月经来就行
患者
我喝益母草是医生告诉我说催经，黄体酮我不敢吃，所以二选一选择益母草了，用凝胶是因为我有Hpv16
患者
凝胶➕干扰素一替一天
患者
一直不专阴，八月份就去复查Hpv了
张琳医生
你hpv16阳性，有做阴道镜吗？
张琳医生
以后益母草催经一定要排除怀孕后再吃。益母草孕妇禁吃。
患者
没有，我也不知道咋治疗，最开始第一次查这玩意的时候就是俩型号，然后一直用干扰素加康复凝胶一替一天，后来每三个月复查去，多三个型号又，然后没病变只能上药啊，再过三个月复查，也就是这次五月份吧，又四个型号了，其中有16
患者
没做阴道镜，医生说，八月份去复查，然后什么宫颈活检，因为我不人流不久吗
患者
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患者
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患者
上次检查结果
患者
我具体不知道感染几年了, 反正2 021年快过年时候有阴道炎，然后 那个时候我还不知道Hpv这个病， 也从来没查过，后来阴道炎总犯， 我就去了我们这里的市医院， 主任 说我阴道里面有疣体，所以查了H pV，这一查确实阳性，这次检查是 2022年四月份吧，也就是说刚查 出来的时间是
患者
我第一次性生活也是2021年
患者
那我现在目前是16 59 66 42 hpv
张琳医生
你复查的时候如果还是16阳，做个阴道镜检查，必要时宫颈活检。不过你才20岁，不用担心。不过性生活这方面一定要注意了
张琳医生
而且用干扰素用药期间不能同房
患者
那就是说我八月份复查时候，还有16这种致癌高危的型号，那就做个宫颈活检加阴道镜呗？
张琳医生
对
张琳医生
我给你发个注意事项，你仔细看看，平时多注意
张琳医生
因为治疗hpv病毒感染没有特效药，主要靠自身抵抗力清除，包括全身的抵抗力和宫颈局部的抵抗力。所以平时主要就是注意增强自身抵抗力。.多吃水果如苹果，橘子，葡萄等对补充维生素和增强抵抗力也是很有好处的。 吃饭主要就是可以适当多吃高蛋白和低脂的食物，禁吃生冷刺激的食物，规律作息，适当多锻炼身体，这些都是全身增强抵抗力的方法。.保持外阴清洁，性生活健康卫生，房事前后及时清洗外阴，不冲洗阴道，不用肥皂水清洗外阴，这些都是增强宫颈局部抵抗力的方法。.99%感染HPV的人并不会发展为宫颈癌，90%HPV感染一年内可自然转阴平时可以同房，戴避孕套就行，注意同房前后男女双方都要及时清洗外阴，和家人内衣分开洗分开放就行
患者
那如果八月份还有16，我这3月10号做的人流，可以做阴道镜和活检吗医生
张琳医生
可以的
患者
那我最开始知道得这个病的时候，就俩型号，为啥每次复查都得多一个型号呢，我之前不是这几个型号，那几个型号又去哪里了？
张琳医生
会转阴，也会复阳
张琳医生
不是一成不变的
张琳医生
你年轻，赶紧去约九价宫颈癌疫苗
患者
没转阴也可以打疫苗吗
张琳医生
转阴后打
患者
他不转阴啊
张琳医生
转阴后打更好
患者
我之前天天哭，现在对这件事都不在意了
张琳医生
会转阴的，你平时性生活注意了
张琳医生
刚发的注意事项仔细看一下
患者
我不性生活了，等转阴的吧
张琳医生
嗯，然后记得去打疫苗，9价的
患者
医生那我的16会不会癌症
张琳医生
因为治疗病毒感染没有特效药，主要靠自身抵抗力清除，包括全身的抵抗力和宫颈局部的抵抗力。所以平时主要就是注意增强自身抵抗力。.多吃水果如苹果，橘子，葡萄等对补充维生素和增强抵抗力也是很有好处的。 吃饭主要就是可以适当多吃高蛋白和低脂的食物，禁吃生冷刺激的食物，规律作息，适当多锻炼身体，这些都是全身增强抵抗力的方法。.保持外阴清洁，性生活健康卫生，房事前后及时清洗外阴，不冲洗阴道，不用肥皂水清洗外阴，这些都是增强宫颈局部抵抗力的方法。.99%感染HPV的人并不会发展为宫颈癌，90%HPV感染一年内可自然转阴平时可以同房，戴避孕套就行，注意同房前后男女双方都要及时清洗外阴，和家人内衣分开洗分开放就行
张琳医生
你仔细看
患者
就是等我转阴就来得及吧？等我转阴再去预约一个九价宫颈癌疫苗
张琳医生
对
患者
就赶趟吧
患者
那医生我还接着用干扰素加康妇凝胶吗，
张琳医生
接着用吧，月经干净了再用
患者
医生我外衣外裤可以跟家人一起洗衣机甩箱甩吗，不是跟他们衣服放一个甩箱一起甩干，而是一个甩箱单甩，他甩完他们的衣服，我在甩我的衣服
张琳医生
没事
张琳医生
主要是贴身的
患者
医生，那我就月经干净后，查个憋尿腹部彩超看看内膜厚度，然后再验孕棒测晨尿，剩下不用检查别的了吧
张琳医生
对，目前不用了，别太焦虑
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