孟鲁司特钠需要继续服用吗？
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患者
顾主任您好，之前咨询过您。三岁小朋友之前流清鼻涕诊断过敏性鼻炎，喷内舒拿好了，之后去幼儿园发烧过后开始咳嗽流黄鼻涕，当地大夫又诊断鼻窦炎。开了顺妥敏，切诺，鼻渊通颗粒。可是上网看前两种不建议7岁以下儿童使用，请顾主任帮忙指导一下。另外当地医生说 是因为腺样体肥大导致鼻窦炎，让尽快做手术。（女，35）
我想问一下 与其这样是不是尽早做手术更好？也没有给出确切答案到底堵了多少，只是说因为腺样体导致鼻涕多引起鼻窦炎，我需要到省会医院再看看吗？
顾主任～现在腺样体肥大手术是不是已经成熟了？需要买低温消融刀吗？这个刀会不会更好？
顾海彤医生
你好，我看到病史了，其中你说的切诺也就是桉柠蒎肠溶胶囊，这个药4岁儿童就可以用的。不能用多是因为孩子可能不会吞咽，你看看这个药是治疗鼻窦炎首选的药物，同时配合海盐水冲洗鼻腔。
顾海彤医生
腺样体肥大几乎不怎么做手术，手术指征需要3~4度以上肿大并且引起孩子缺氧，呼吸困难，有这些指标才能做手术呢，大多数随着孩子增长，配合选择外用喷剂比如说内舒拿，和防止孩子反反复复的呼吸道感染，到了10岁以后腺样体自然萎缩。
顾海彤医生
腺样体肥大这些鼻咽喉问题，我作为呼吸科医生是解决不了的，确实不是我们专业范围内，而是需要看鼻专科来决定的，而且鼻窥镜下人家专科医生会给出明确的答案。
患者
我家孩子现在三岁多，只要会吞咽也可以使用这个药吧？另外顾主任，内舒拿和顺妥敏这两种药对鼻窦炎哪个会更好呢？
顾海彤医生
顺妥敏这个药物是治疗过敏性鼻炎的，那还不如选择内舒拿鼻喷剂+孟鲁司特钠咀嚼片治疗。难道医生不知道你们之前的用药吗？
患者
腺样体肥大和鼻窦炎两种病症有相互关联吗？
顾海彤医生
有关系的，还有扁桃体发炎，这三者都是相通的。
顾海彤医生
甚至有的人中耳炎都与此有关系。因为鼻咽喉三个部位的病变，在人体解剖结构都是相通的。
患者
说了的 但是今天说鼻窦炎 然后给开了顺妥敏 切诺和鼻渊通颗粒
顾海彤医生
切诺是治疗鼻窦炎的。其他药物包括你说的第1个药物，不是治疗鼻窦炎的。看说明书就行了。
患者
那与其反复感冒刺激加上本身就腺样体肥大总张嘴 就尽早手术吧😢，也就是内舒拿和顺妥敏哪个都可以是吧？三岁切诺每次吃多少呢？
顾海彤医生
手术我定不了，刚才不是说了吗？需要达到手术指征医生才给做呀，你自己要求耳鼻喉科医生也不给做的。
顾海彤医生
切诺0.12每日三次，每次一粒。初始一周。然后一周后如果稳定，减量为每日早晚各一次，再维持7-10天
顾海彤医生
顺妥敏，我没有用过这个药，不太了解。我们在治疗当中常用的药物才推荐给你。我也有把握。
患者
内舒拿早上两个鼻孔各一次就可以吗？连续用一周？
顾海彤医生
内舒拿鼻喷剂用完一整支啊，每日一次，每次每个鼻孔都喷
患者
顾主任 孩子现在鼻窦炎当地医生说吃上阿莫西林克拉维酸钾，您觉得是不是也可以吃上？另外脾氨肽冻干粉是不是可以增加孩子免疫力 也可以吃上呢？
顾海彤医生
其实真应该及时服用抗生素，我还觉得早就用过抗生素了呢！
顾海彤医生
其他保健品根本没有必要
患者
没用呢 因为之前说是过敏性鼻炎 也不知道需要用抗生素，就前段时间发烧用了头孢。那我赶紧把阿莫西林给他吃上吧。
顾海彤医生
医生第一时间诊断鼻窦炎，是几天前的事情呢？当时肯定开消炎药了
顾海彤医生
过敏性鼻炎当然不用抗生素了，发病机制不一样，治疗手段也不一样
顾海彤医生
急性鼻窦炎多由上呼吸道感染引起，细菌与病毒感染可同时并发。 多由上呼吸道感染引起，或多因对急性鼻窦炎治疗不当、鼻腔内的阻塞性疾病等引起。 常见症状：鼻阻塞、脓涕、局部疼痛和头痛、嗅觉下降等全身症状。 全身治疗 采用足量抗生素控制感染，因多为球菌感染，以青霉素类、头孢菌素类为首选药物，药物治疗强调选择敏感抗生素，足量、足疗程使用。
顾海彤医生
需要抗生素5-7天时间，不知道第一次头孢类抗生素用了几天，也许那个时候鼻科医生已经怀疑有鼻窦炎了？
患者
当时吃头孢是因为孩子发烧检查有细菌感染，可是当时流的清鼻涕。之后好了 去幼儿园三天又发烧了 以为感冒了 改流黄鼻涕，这昨天去医院才知道是鼻窦炎引起的黄鼻涕。
患者
我抓紧给他吃阿莫西林吧 是不是需要吃满14天。
顾海彤医生
至少一周啊！你可以看医生开的用量就知道了。
顾海彤医生
切诺赶紧用，专门配合治疗鼻窦炎的
患者
顾主任 孩子不会吞咽切诺 请帮我换个药😞
患者
都是嚼碎服用的
患者
谢谢您
顾海彤医生
欧龙马滴剂试试
顾海彤医生
不知道能不能买到
患者
我尽量去买 这个药的剂量怎么使用 感谢您的回复
患者
我们城市没有 可不可以先用切诺 然后我在网上买完之后换药呢？
患者
孟鲁司特钠需要继续服用吗？
顾海彤医生
买回来就知道了，50-100滴/次滴入舌下，每日三次
顾海彤医生
孟鲁司特钠咀嚼片3-4周吧！，估计上次没有用够两周就停了吧？
患者
是的 那我这次继续让他服用吧 谢谢您
顾海彤医生
切诺更好，力度大
患者
那就是 切诺➕内舒拿➕阿莫西林克拉维酸钾就可以？
顾海彤医生
最后一次咨询用完了。之前好像白说了，我总结一下。孩子有过敏性鼻炎，就是因为鼻粘膜抵抗力差，所以才会被一些过敏炎性物质，细菌病毒侵犯，往咽部支气管发展，出现各种症状。阿莫西林和切诺这两个药物是针对鼻窦炎的。但是内舒拿和孟鲁司特钠是针对过敏性鼻炎的，孩子两个问题都存在，互为因果，导致孩子病情反反复复。而你们用药也不够系统，见好就收，常常治疗都不彻底，这样遭罪的是孩子。
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