48岁女性脑梗患者血压高怎么办
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患者
胡大夫您好，我是一名脑梗患者，今年48岁，男于2016年1月27日发病于山西大医院进抢救诊断为后循环缺血，椎动脉和脑干梗死，进行了机械取拴，左椎动脉因弯曲不能取拴闭塞，后椎动脉取拴后支架，后住院一个月出院，医生给开了波立维一天一片，阿司匹林一天一片，阿托伐他汀一天一片，格化止(二甲双胍)一天一片，施一慧达一天一片，后每三个月到医院复查各项指标控制还可以，后我清淡饮食减肥量血压早晨120/80晚上是110/70体重从95公斤减到了75公斤，后医生说我的血压不能降的太低，让我吃一半药每天测量过了2月血压也和以前一样，后吃成4份之1过了2月血压也和以前一样，后停药到现在，16年下半年一到18年底血压每天测量都还行，就是最近体重没有控制好，血压135/85到现在的138/95今天早晨测量147/100您看除了减重，还需要药物控制吗？吃什降压药？（女，48岁）
性别是男
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胡远兵医生
你好，我在抢救病人，过一会交流吧
胡远兵医生
你这种情况就是要控制好高血压的问题，如果高血压控制不好，中风很容易复发。之所以以前你减量，血压没有上升，是因为你用的这个药是一个长效的，比较敏感，有的人在半个月以后血压在缓慢上升，最主要的最大特点就是超长效。你现在除了要控制体重以外控制血糖以外控制血压是当务之急，也可以说是最重要的治疗。
胡远兵医生
针对你这种情况，现在恢复还是不错的，既然已经安了支架，血压的控制目标，低压在80以下高压要在130以下。心率的控制最佳范围在60 ~70次之间。
胡远兵医生
你这种情况，说明高血压是明确存在的，只是天气，气温高的时候，血压会自动的有所下降。控制好血压，最重要的就是控制盐的总体摄入，像你这个年龄，女性每个月不超过三两所有食物中的。
胡远兵医生
用药依然选用实惠达是合理的，这种药你偶尔漏服1天，也没有问题。
患者
胡大夫您好，非常感谢您的细心分析解答，再麻烦问一下吃施慧达还是一天一片？正常多长时间就会把血压稳定降下来？吃多长时间看疗效？
胡远兵医生
每天一片的话，大人，一周左右能稳定。
患者
丨我是男性，48岁。
患者
、食盐因控制多少？
患者
中午能吃施慧达药吗？以前是早上吃的。
患者
我停药有3年多了，您说还是药物作用？还是和体重有关？
胡远兵医生
社会达的使用方式早中晚都可以，但是一般人以一个固定的用药时间为标准，最大剂量可以用到2~4片。重要的目的是协助血压控制到正常水平。最基本的控制方法就是，总盐量的摄入水平控制在每个月三两以内。
患者
好的，谢谢您了，今中午已经吃上药了，过个一星期看看疗效
胡远兵医生
对的，对你现在而言降压治疗是最直接的，预防中风复发的最关键性的治疗，千万不能忽略这个最重要的问题，这是首要任务。
患者
谢谢胡大夫
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