60岁老人左侧乳腺结节4A类是恶性吗

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杨锁萍 甲状腺乳腺外科 医师
南方医科大学第五附属医院
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广州市
问题描述:60岁,乳腺做了B超,提示左侧乳腺结节4A类,请问这是恶性吗,需要怎么做进一步检查(女,61岁)
分析及建议: 左乳这个4a的肿物意思是恶性可能性2-10%,最好做个小手术把肿物切下来送去做病理检查,良性概率更大些,2周一般问题不大,但是当然能早就更好嘛,就算是最开始良性的,后面也可能长着变成恶性,边界不是很清晰,形态不是很规整,没有明显异常钙化,本来那两个检查就是不一样的检查,分级不一样正常,两个检查中任意一个有问题需要手术就都得手术,两个检查结合起来看,从这两个检查来看还是良性可能性更大,但是既然超声报了4a,还是最好手术切掉,摸不到可以先做个微创,开刀也是可以的,右乳那个3类,又小,倾向于观察。
咨询时间: 2023-05-30
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60岁,乳腺做了B超,提示左侧乳腺结节4A类,请问这是恶性吗,需要怎么做进一步检查(女,61岁)
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杨锁萍医生

你好,左乳这个4a的肿物意思是恶性可能性2-10%,最好做个小手术把肿物切下来送去做病理检查

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患者

考虑良性概率大吗

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患者

因为这两周家里有事情,想等两周,但心里又着急

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患者

会不会耽误病情

杨锁萍医生

良性概率更大些

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患者

或者说是这个一开始是好的,会不会慢慢变得不好

杨锁萍医生

2周一般问题不大,但是当然能早就更好嘛

杨锁萍医生

就算是最开始良性的,后面也可能长着变成恶性

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患者

主要是不是形态不太好?

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患者

但血流目前没有看到,还有没有钙化点

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患者

我看B超是4A,为什么钼靶是3

杨锁萍医生

边界不是很清晰,形态不是很规整

杨锁萍医生

没有明显异常钙化

杨锁萍医生

本来那两个检查就是不一样的检查,分级不一样正常

杨锁萍医生

两个检查中任意一个有问题需要手术就都得手术

杨锁萍医生

两个检查结合起来看

杨锁萍医生

从这两个检查来看还是良性可能性更大

杨锁萍医生

但是既然超声报了4a,还是最好手术切掉

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患者

好的,这个手术是微创好还是开刀好?

杨锁萍医生

都可以

杨锁萍医生

摸不到可以先做个微创

杨锁萍医生

当然开刀也是可以的

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患者

两侧都需要做吗

杨锁萍医生

右乳那个3类,又小,倾向于观察

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患者

好的

杨锁萍医生

👌

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我今天下午又去省医院复查了一下

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这个结果看起来差距怎么这么大

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患者

杨主任,还在吗?

杨锁萍医生

这个确实相差有点大,主要是之前报的4a,这种要么就是机器原因,要么就是超声科医生看的原因了,这种情况就很可能是增生结节,所以有时候不好区分,不过这种情况就以省医的为准了,因为它医院级别比之前的高,但是由于之前还是报过4a,不可掉以轻心,我个人倾向于3月后去省医再给她复查个超声

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患者

我已经让她重新进去做了

杨锁萍医生

去你们当地医院么?

杨锁萍医生

就是最开始那个医院

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患者

就在省医院

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患者

我们还在省医院

杨锁萍医生

嗯,我看到省医的结果了

杨锁萍医生

刚刚就是以省医的结果说的哈,你们就3月后去省医再给她复查个超声

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患者

刚拿到报告觉得不对,就想问一下您,所以又跟医生说明了情况,安排我们重新做了

杨锁萍医生

意思是省医又准备重新再给你们做一次?

杨锁萍医生

就是在刚刚的结果的基础上再看一下么?

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患者

是的,正在重做,稍后我把报告给您再看一下

杨锁萍医生

好的

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患者

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患者

重新做的结果

杨锁萍医生

意思是左乳省医院还是没看到有那个当地4a的结节

杨锁萍医生

那你就3月后再去省医院给她复查

杨锁萍医生

从这个报告来看就问题不大,就3月后复查乳腺超声就可以了

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患者

没有看出来,这是为啥呢,钼靶都看出来了,为啥彩超看不出来

杨锁萍医生

这种有可能是增生结节,所以设备不一样和医生不一样看出来的结果会有些差异

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患者

我看报告里面说回声强弱不均,回声增粗

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患者

这个有什么影响吗?需要关注吗

杨锁萍医生

回声强弱不均,回声增粗没事,不用管

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患者

好的,谢谢🙏麻烦您了

杨锁萍医生

主要是省医级别更高,所以以它的结果为准

杨锁萍医生

你就3月后带她再去复查乳腺超声

杨锁萍医生

不客气哈

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患者

好的,谢谢您的耐心讲解

杨锁萍医生

不客气

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杨锁萍 甲状腺乳腺外科 医师
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