请问这是不是hiv窗口期皮疹，麻烦...
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患者
请问这是不是hiv窗口期皮疹，麻烦医生仔细分析看下，非常担心（男，33岁）
图片因隐私问题无法显示
卞贯宝医生
这个只是皮炎毛囊炎之类的皮肤问题，有xx高危行为怀疑感染需要检测
患者
医生麻烦仔细帮忙看看，有的两三天颜色变浅消退，然后又起，基本都是白天没发现增多，基本都是晚上睡一觉，第二天早上发现新出
卞贯宝医生
有没有过xx性行为？
卞贯宝医生
艾滋病没有任何特殊症状，不能通过症状判断
患者
我检测的，9.28号，那天行为，24.28天三代抗体阴，31天和42天四代抗原抗体阴性
卞贯宝医生
抗原抗体窗口期两周左右，也就两到三周，三周后阴性排除
卞贯宝医生
你都两个三周了，肯定排除
患者
9.28号，女的来月经，我没有做，但是手指进去的，当时那个手背被抓伤好几处，晚上当时没注意看，第二天反正手背3处地方都有红印子，然后抹了一次碘伏，我怕有月经血进入伤口，而且我也不记得手指进去有月经血拿没拿烟抽进嘴里，主要不清楚那女的健不健康
患者
主要我这皮疹弄的我太害怕了，开始两周左右感冒，去医院血常规是白细胞和中性粒细胞高，然后现在感冒症状没有了，但是偶尔会有干呕感觉，皮疹是3周左右后背上开始就发现的，一直到现在六周多点，基本每天有的消失，有的又冒出来，基本没有感觉，有的可能轻微刚开始痒一下，然后也不疼不痒
患者
但是每天好像都出现一点，特别一觉睡醒，早上就看下昨天没有的地方今天出来
卞贯宝医生
是否感染是看行为的检测，你都已经排除了
患者
行为也能排除掉吗？就是我那个行为？
患者
我怕有伤口，月经血进入伤口
卞贯宝医生
没有xx性行为就没有风险
卞贯宝医生
就算有xx高危检测也排除
患者
有伤口的话月经血进入的话，不是属于血液传播的吗，我主要是担心这个窗口期，我是从9.28那天算，第42天整查的抗原抗体
卞贯宝医生
你不需要纠结风险了，你都排除了，就算能感染也没事了
患者
我担心窗口期呢，就42天整，没有例外42天后出现的吗
患者
图片因隐私问题无法显示
卞贯宝医生
三周就过了窗口期
患者
这个是四代的吗，为什么我在三甲医院三代就是收费80，我四代检测的这个医院是三级乙，四代也是收费80块，会不会资质检测水平不行，级别没有那个三甲高但是还有四代
卞贯宝医生
这个不是看价格看报告
患者
我知道我意思三级乙等，检测水平试剂这块够吗
卞贯宝医生
四代三代跟医院等级没有关系，有的乡镇医院社区医院都有四代
卞贯宝医生
检测都一样的东西都是机器，没有说乡镇医院他的机器就不好
患者
如果没有皮疹，我42天检测阴性，再听你们专业医生说的我也就不担心了
卞贯宝医生
艾滋病没有任何特殊症状，不是通过症状判断，艾滋病人如果有什么症状跟没有艾滋病的人是一样的，你如果通过症状判断，可以说每个人都是艾滋病
卞贯宝医生
艾滋病最终只能通过检测来判断感染或者排除
患者
主要皮疹每天都新冒出来一点，有的消失有的又出现，再看网上说窗口期三个月，虽然四代六周能排除百分之99.9，可是还担心窗口期，会不会42天有点短，正好卡42天，或者平时我抵抗力不太好，周围有人感冒容易被传染，网上说免疫力低也会影响推迟窗口期
卞贯宝医生
现在的窗口期抗体三周左右抗原两周左右，不需要六周八周等
卞贯宝医生
只需要三周就行了，没到六周没关系
患者
还有医生我想问下，我看网上说窗口期可能会出现淋巴结肿大，我在想是不是淋巴结如果肿大，证明有炎症刺激，是不是一般情况肿大的话会同时伴有发烧
卞贯宝医生
艾滋病没有任何特殊症状，不能通过症状判断必须要检测
卞贯宝医生
艾滋病人如果有什么症状跟没有艾滋病人是一样的，你如果通过症状判断，可以说每个人都有艾滋病
患者
那我想问下，我昨天可能也是担心，然后头低下来，用手摸下巴两边能摸到东西上下动，在淋巴结没肿大正常情况下，正常人能摸到吗
患者
脖子抬起来好像就抹不出来
患者
为什么线下的这些医生有的说能基本排除了，还有的说要3个月查一次，半年再查一次，才能完全排除
卞贯宝医生
人体浅表淋巴结，颌下，腹股沟或者腋下有可能触摸得到
卞贯宝医生
因为不是所有医生都从事艾滋病毒工作
患者
就是在正常，也没有肿大情况下，低下头也可能摸到是吗
卞贯宝医生
有可能摸到呀，每个人都有淋巴结很正常
卞贯宝医生
经常摸的话会导致增大
患者
医生您是专门研究这块的专家是吗
卞贯宝医生
叫反应性增生
卞贯宝医生
我是艾滋病防治科
患者
就是没淋巴结肿大，到是啊
患者
反正是专门研究这块的是吧
患者
有经验的是吧
卞贯宝医生
专业从事艾滋病工作
卞贯宝医生
你已经排除了，没必要纠结
患者
哦哦反正我这个肯定排除，绝对没有例外是吗
卞贯宝医生
是的，肯定排除，没有任何问题
患者
那医生真万一如果皮疹这些有症状是因为这个引起的，也早就检测出来，哪怕抗体没出现，抗原也显示了是吧，抗原没检测到，证明抗体也就会被检测到是吧，不存在窗口期没到
患者
是这意思吗
卞贯宝医生
是否感染是看行为和检测不是看症状症状没有意义
卞贯宝医生
你都已经排除了，哪来的感染？
患者
嗯，我意思抗原会不会在某个时间段高峰，过了那时期就减弱检测不到抗原了
患者
同时抗体也在窗口期没出现
卞贯宝医生
抗原高峰后会下降，但抗体会查到
卞贯宝医生
抗原抗体联合检测是同时查
卞贯宝医生
抗原下降是因为抗体大量产生导致的
患者
那会不会抗原出现早，我查的时候31天和42天，抗原已经下降了，查不到，抗体42天窗口期还没过
患者
那抗体没产生，抗原就不会下降，一直能被查到是吗
卞贯宝医生
抗体没有大量出现的情况下抗原不会下降
卞贯宝医生
如果没有抗体，抗原就会一直增加
患者
所以不管怎么样，如果真那个42天没有例外都会检测到不会推迟
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
医生我这个报告是显示抗体阴性，抗原没写，证明没有检测到是吧
卞贯宝医生
已经彻底排除了
卞贯宝医生
四代联合检测，抗原+抗体
卞贯宝医生
只有一个数值，
患者
我看你这上面写从业马上30年，应该是很有经验的
患者
只有一个数值，那如果检测到抗原是不是就不这样写了报告
卞贯宝医生
数值在正常范围就没事
患者
我意思没检测到抗原报告才就写抗体数值是吧，如果检测到抗原那报告是怎么写呢，抗原数值也会写上吗
卞贯宝医生
结果是抗原加抗体，不能分别写
卞贯宝医生
分别显示抗原及抗体那是五代检测
患者
哦哦，但是如果查到抗原，没有查到抗体，报告结果那它就会写抗原+抗体几个字，就不写数值了是吗
卞贯宝医生
都一样
卞贯宝医生
如果结果超过正常范围，那是抗原+抗体，不能区分是抗原还是抗体
患者
嗯，我知道，我意思如果超过正常范围，它就不会结果那写抗体数值了是吧，直接就写抗原+抗体几个字是吗
患者
不会分别写抗体数值多少，抗原数值多少
卞贯宝医生
跟那个报告一样的写，数值改一下即可
卞贯宝医生
比如0.07改成3.52
患者
数值就会大于1了是吗
卞贯宝医生
检测结果是多少数值就是多少
患者
我意思抗原比抗体早出现，如果没有检测到抗体，但是检测到了抗原，报告会怎么写呢
卞贯宝医生
一样的写，只能看到数值，不能区分是抗原还是抗体
卞贯宝医生
抗原抗体是混合在一起的，不能分别检测
卞贯宝医生
能分别检测的是5代，它有两个数值，分别写抗原和抗体
患者
哦哦，反正那样数值就肯定是大于1，小于1证明抗体抗原都没有，如果但凡有一个检测到了数值都会大于1，也不会存在42天窗口期还没过，检测不到任何其中一个是吧
卞贯宝医生
结果正常，已过窗口期就排除，你已经排除
患者
五代的好多地方现在应该都没有吧
卞贯宝医生
没有
卞贯宝医生
很少医院开展
卞贯宝医生
窗口期一样的
患者
好的，医生最后麻烦问一下，自己好不好区分是双下巴还是淋巴结肿大啊，下巴尖那下面
卞贯宝医生
你是担心是否感染艾滋，检测就行了，不需要纠结什么淋巴结，没有任何意义，头面部口腔咽喉有炎症领下淋巴结就会肿大，经常摸也可能造成反应性增生变大，跟艾滋病没关系，纠结无意义。
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