运动诱发性肌张力障碍怎么治疗
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患者
今天去深圳面诊、医生怀疑我是运动诱发性肌张力障碍？ 我不明白是什么意思？ 如果我开心与睡得好時吋，那我讲话嘴巴向左歪的症状就减轻。
讲话动态时嘴巴才向左歪。不讲话就正常
打了肉毒素后，上眼脸有些不够力（个人怀疑会不会是打肉毒素过量导致的？但当时没注射在眼部、是一针大剂量注射在左脸咀嚼肌上、三天后又补打一针在同一部位咀嚼肌上）（女，50岁）
图片因隐私问题无法显示
胡远兵医生
我现在忙着会诊和讨论中为病人抽时间再给你回复。
胡远兵医生
眼睑痉挛和几张力障碍在这个部位是同等的意思。但是你这种情况不是运动诱发性的。
胡远兵医生
二者的区别主要是诱发因素。还有一种情况就是运动，可以诱发及张力增高。进一步出现抽搐的现象，你与这种关系没有。
胡远兵医生
你的症状发作与运动无关，系主要与情绪精神的紧张有关。你的症状属于肌张力障碍，同时也叫面肌痉挛。
胡远兵医生
这个专家说的话是一种大范围，没有问题，要应对当你个人身上就要精确到明确诊断具体的问题。
患者
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胡远兵医生
肌张力障碍和面积抽搐是讲的同一个问题。
胡远兵医生
你的面肌抽搐是明确的面瘫是没有的。
胡远兵医生
面积抽搐治疗的方法，首先要改善焦虑和心情紧张的问题。其次，要注意充分休息，保证睡眠心情轻松愉快，避免过于谨慎激动，诱发面肌抽搐。用药方面出击用药就两类一类是镇静安眠药，另一类是抗癫痫药。都是有效的。
胡远兵医生
第二层次的治疗，如果口服药物效果不好，就打肉毒毒素分点注射，每次50单位左右三个月打一次，连续打三次。
患者
打肉毒素是打在左脸的咀嚼肌上、总是抬眉有额头纹、美容院的人说我是上眼睑不够力、睁眼要靠抬额眉来借力睁眼
胡远兵医生
如果三次注射肉毒素仍然会有发作，并且影响生活和工作，就要考虑检查萝莉面神经段有没有血管缠绕压迫的现象。治疗方法是开颅手术，进行松解面神经。
患者
我之前询问你的内容，你可以看到吗？
胡远兵医生
现在现在看不到。
胡远兵医生
但是你的情况我是了解的。
患者
自从7年前打打肉毒素以后，我就开始焦虑失眠、再加上调去上早班、生理时钟调不过来，导致不够睡眠，有焦虑，又不够睡眠的情况下，导致大脑也开始混晕沌沌的难受
胡远兵医生
这些症状是焦虑表现。
患者
睡眠好一点，大脑的混沌情况就好很多
胡远兵医生
这是焦虑特征。
患者
但总是控制不住的抬额眉来睁眼时、觉得难受、不知道是什么原因？
胡远兵医生
你太过于在意这些动作。太在意个人的感受，导致精力都集中在上面，就能会越来越严重。
患者
所以我的抬头纹特别的厉害、而且难受
胡远兵医生
经常用力的皱眉头，那么抬头纹会越来越明显。紧张焦虑的人眉头通常不会舒展。
患者
眼睛又总是发胀干涩、
患者
我这些是不是都是焦虑与失眠导致的？
患者
非常难受
胡远兵医生
是的，焦虑和失眠是最重要的原因。
胡远兵医生
你现在开始用抗焦虑的药物了吗？
患者
我这段时间在东莞忙事情处理完回到深圳之后才开始正式服用药物
胡远兵医生
用药的早期仍然要坚持合并使用镇静安眠药，以增强快速达到疗效和增强治疗信心的目的。
患者
购买了枣仁安神胶囊、等寄过来
胡远兵医生
你们这些事业型的女性就是很忙碌，导致精神非常紧张。这些中成药对你可能起不到什么明显作用。
患者
放出睡眠的，如果吃西药又怕副作用很大
患者
帮助睡眠的
胡远兵医生
他们对睡眠的帮助，微不足道，真正要改善症状，就是彻底改善睡眠。
患者
是呀，我是离异单身女人、努力工作挣钱
患者
我什么都不怕，不怕辛苦，就怕身体出问题
胡远兵医生
这些问题都是小问题，微不足道不影响健康和寿命。
患者
如何彻底的改变睡眠呢？这些问题令到人非常难受，工作效率下降
胡远兵医生
还有一个因素，就是深圳的高度快节奏高物价高度紧张工作。生存的压力本身就比较大。
患者
最怕大脑出问题、不能思考或变得傻呆、就恐惧了，毕竟自己是单身人士，没有依靠
胡远兵医生
要彻底纠正，目前这种状态就是标准化的抗焦虑治疗和足够的聊城，同时还要配合心理调节和干预不光是自己个人还有同事周围的人社会人对你的关心帮助和融洽的气氛，都有助于改善你的心情状态。
患者
好在前两年买了房子、还款压力还能承受。现在最困扰我的就是健康问题，大脑问题
患者
在深圳只要把住的地方解决了，其他生活压力还不算很大
胡远兵医生
你的大脑没有实质性的问题，健康也没有实质性的问题，主要的就是焦虑是属于精神紧张。大佬的高级中枢出现调节紊乱
胡远兵医生
你是个女汉子。👍
患者
比如说在网上查询肉毒素的副作用、会导致眼睑无力、复视、视力下降、损伤脑神经等等时、看到我怕怕的、就又上网咨询胡医生你、心里才能踏实一点
患者
因为刚好这些症状我都有，所以就特别怕
胡远兵医生
肉毒素在你身上找代谢完了，根本没有后裔作用。这里讲述的那些副作用是超大剂量使用产生的。
患者
我很想努力工作，但脸与脑袋出了问题、就令我 精神很差、工作效率大大降低，时间拉长
患者
7年前医生打肉毒素的时候、是一小瓶100个单位的
胡远兵医生
这些都是焦虑状态的基本表现就是工作效率变差。个人感觉很难受。这种情况需要规范用药一段时间后，药物起了作用会明显的改观。
胡远兵医生
肉毒素都是100单位一小瓶分装的。
患者
第1次注射了30个单位，第2次注射了40个单位、都是用的同一小瓶
患者
第1次注射了30个单位，第2次注射了40个单位、都是用的同一小瓶
患者
第1次注射了30个单位，第2次注射了40个单位、都是用的同一小瓶
胡远兵医生
你用的纪念也不大，我最多的时候给病人一次性注射100单位，当然是分多点注射的。病人注射以后三天眼皮都抬不起来，三天后就明显缓解了。
患者
医生说一开封之后，第2次打肉毒素時，药效基本上是没有了。医生说虽然三天之后帮我打第2针，但是第2针的药效效力已经大大下降
患者
我沒有分点注射，两次都是一针定点注射在左脸的嘴角肌同一个部位上
胡远兵医生
即使药品开封放在冷藏，使得冰箱里同样是有效的。
患者
所以我思考、我的上眼睑不夠力、靠抬額眉來借力睜眼的症狀，可能是不够睡眠与焦慮症引起的。
患者
但也不排除可能是肉毒素导致的。心里就胡思亂想，想越猜越紧张
胡远兵医生
对呀，你是经常处于紧张焦虑的状态，这个时候会容易导致我们头面部肌肉处于紧张状态，经常处于紧张状态就会出现疲劳现象，有的时候就出现力量不足。
患者
在深圳看医生時，面診時间就大約十分钟左右，医生没那么多时间来观察病人，就算病人问医生，医生也没那么多时间回答病人
患者
看了两次，两个医生的判断都完全不同。再加上深圳医生的口碑太差，所以我以后就放弃在深圳看了
胡远兵医生
以后有这方面的情况你可以执行我。毕竟我是专业性质的在我那个年代我也算高学历人才。最关键的是我对医疗的问题是很认真严格。
患者
当我嘗試放松脸部肌肉的时候，讲話時向左歪的症狀就减轻，只要我不張大口大動作讲话时、再加上放松面部肌肉時，讲话基本上别人也看不怎么出来
患者
自从在网上咨询胡医生你之后，你现在是我的精神依靠啊，让我心里面踏实一点，不那么害怕
胡远兵医生
是啊，质量好的医生对病人的帮助，肯定会更大质量差一些的医生对病人的帮助就要小一些。
患者
像我这种单身人士，没人可以依靠，健康出了问题之后，就很渴望能找到好医生幫助自己恢復健康
胡远兵医生
解救病人之痛，苦是医生的责任，这是毫无疑问的。你也要充分相信，医生不要对医生存有过多的怀疑和猜忌。
患者
当每个医生说的话都不同，被令我们病人不知所措的，也很惘然，心里很惶恐，又不知道到底是什么病？心里那个纠结呀
患者
我之前看过很多医生，每个医生说话都不同，判断都不同，香港很多医生都说没有见过我这种症状，令我很恐慌的，我到底得了什么奇难杂症的？
患者
但自从在网上咨询你之后，你讲的症状都跟我症状相对应的时候，我心里面就比较踏实了
胡远兵医生
从现在起不要那么紧张紧张和症状可以相互加重。
患者
那如果帮助睡眠的药物，吃什么比较好呢？尽量选择副作用小的，也可以在你们平台上买到的
胡远兵医生
简单改善睡眠的药物就是右佐匹克隆。
患者
这个药在你们平台上能买到吗？
胡远兵医生
这种单纯安眠的药物所有的平台都不能卖只能在医院开。
患者
药房也买不到吗？
胡远兵医生
是的，这是管制药品。
胡远兵医生
焦虑抗抑郁的药物是可以在平台或者药房买到的。
患者
那我先试一试枣仁安神胶囊先，还不能改善睡眠，我再到医院去面诊，请医生开，但是不知道医生帮不帮我开
胡远兵医生
医生会的你只要说你睡眠困难。
患者
那好，谢谢你。以后再有什么疑问与担心不懂的，我都会在网上咨询你🙂
胡远兵医生
好的，不用客气。👌😊
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