右眼上眼皮肿了是麦粒肿怎么治疗呢

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孙逊 眼科 主治医师
山东大学齐鲁医院青岛医院
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问题描述:您好,孩子15岁,男,右眼上眼皮肿了起来,眼内没有发红,也没有眼屎等异样,只有上眼皮红肿、疼,近期面临考试学习用眼劳累,晚上熬夜,是上火引起吗?之前长过麦粒肿,在下眼皮长的。面临中考,还有20来天,比较紧急,担心影响学习和考试,请问该怎么办能快速控制和治愈?急求!!(男,14岁)
分析及建议: 综合你的描述和照片来看,考虑是麦粒肿了。麦粒肿,是细菌感染眼睑的皮脂腺、汗腺或者睑板腺导致的急性化脓性炎症,进展快,随着病情进展,感染部位及周围皮肤红肿热痛会比较明显,当后期病情进展、脓液局限积聚时出现黄色脓头。如果感染扩散至周围眼睑,可导致眼睑脓肿。建议:。1.左氧氟沙星滴眼液或者妥布霉素滴眼液、每1~2小时1次滴眼,氧氟沙星眼膏或者妥布霉素眼膏,每日三次涂眼睑皮肤、睡前1次涂眼;以控制感染。建议加用不过敏的抗生素,比如阿莫西林0.5克,每日三次口服。2.热敷患眼,热敷可以促进眼周血液循环、帮助感染局限。
咨询时间: 2020-06-20
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患者

您好,孩子15岁,男,右眼上眼皮肿了起来,眼内没有发红,也没有眼屎等异样,只有上眼皮红肿、疼,近期面临考试学习用眼劳累,晚上熬夜,是上火引起吗?之前长过麦粒肿,在下眼皮长的。面临中考,还有20来天,比较紧急,担心影响学习和考试,请问该怎么办能快速控制和治愈?急求!!(男,14岁)
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孙逊医生

你好,综合你的描述和照片来看考虑是麦粒肿了。 麦粒肿,是细菌感染眼睑的皮脂腺、汗腺或者睑板腺导致的急性化脓性炎症,进展快,随着病情进展感染部位及周围皮肤红肿热痛会比较明显,当后期病情进展、脓液局限积聚时出现黄色脓头。如果感染扩散至周围眼睑,可导致眼睑脓肿。 建议: 1.左氧氟沙星滴眼液或者妥布霉素滴眼液、每1~2小时1次滴眼,氧氟沙星眼膏或者妥布霉素眼膏,每日三次涂眼睑皮肤、睡前1次涂眼;以控制感染。建议加用不过敏的抗生素,比如阿莫西林0.5克,每日三次口服。 2.热敷患眼,热敷可以促进眼周血液循环、帮助感染局限。 3.用药3天左右观察情况:(1)如果红肿明显变小、疼痛减轻,持续局部用药至症状完全消失;(2)如果红肿形成黄色脓头,建议不要自行挤压,尽快到眼科就诊行切开排脓以促进恢复;(3)如果红肿范围持续增大,疼痛加重,说明感染未得到有效控制并在扩散,建议及时眼科就诊,必要时静脉输注抗生素。 4.近期注意休息、清淡饮食、忌食辛辣油腻。

孙逊医生

时间比较紧的话,需要尽快把药都给用上。

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患者

好的,谢谢您,发病这是第二天,昨天早上开始肿,今天晚上就很厉害了

孙逊医生

好的,时间确实不长,但是看照片进展挺快,抓紧用药,但愿能直接用药压下去。

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患者

家里有托百士滴眼液,红霉素眼膏,可以吗?

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患者

还需要换成左氧氟沙星滴眼液吗?

孙逊医生

可以的,托百士滴眼液就是妥布霉素滴眼液。

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另外,没有妥布霉素和左氧氟沙星 眼药膏,只有氧氟沙星眼膏

孙逊医生

不过红霉素眼膏的效力有点弱,建议最好能换个强一点的。

孙逊医生

我上面建议用的就是氧氟沙星眼膏😊

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患者

这个可以吗?

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患者

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孙逊医生

可以的,你照片右下角那个黄色的是泰利必妥吗?如果是的话,那个更好一些。

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患者

是的,好,那我换这个

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患者

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患者

一个泰利必妥,一个可乐必妥

孙逊医生

可以的

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患者

喝点金银花,菊花茶一类的清火,还有其他的偏方吗?

孙逊医生

比较推崇中医的话,也可以尝试下你说的这些

孙逊医生

不过还是要靠抗生素,更有效

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患者

好的,谢谢!

孙逊医生

祝他早日康复,中考顺利,金榜题名😊

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患者

🙏

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患者

您好,家里小孩3岁半,女孩,下眼皮也有一个硬疙瘩,估计也是,之前也是长过麦粒肿,还估出了脓疱,这次开始还没有发红,也没出现脓疱,但是很明显有个硬疙瘩,只滴托百士可以吗?她可以用氧氟沙星的眼药和眼膏吗?

孙逊医生

如果只是有明显硬疙瘩,而没有红肿疼痛的话,要考虑是霰粒肿的可能性大。 霰粒肿:正常人的眼睑上有分泌油脂的睑板腺,霰粒肿是睑板腺排出管道阻塞、分泌物潴留导致的慢性肉芽肿;眼睑皮下可触及一至数个大小不等的圆形肿块,初期无明显不适;如未及时干预,霰粒肿会逐渐变大,并从皮肤面或者睑结膜面破溃;霰粒肿内油脂缓慢释放出来,刺激皮肤面会形成皮肤肉芽肿,刺激睑结膜则易逐渐形成结膜息肉。霰粒肿易继发细菌感染形成麦粒肿,也可由未完全治愈的麦粒肿转化而来。 建议: 1.妥布霉素滴眼液(托百士)每日4次滴眼,妥布霉素眼膏(托百士)或者红霉素眼膏睡前涂眼。 2.坚持热敷一段时间,有时间的话每日两次,每次10~15分钟。热敷能够改善睑板腺的功能状态,并且软化睑板腺内容物促进其排出,从而达到治疗的作用。关于热敷:可以用干净毛巾蘸温水拧干后敷眼(双眼闭合),水温以不烫手为宜(40摄氏度左右);热敷过程中如果毛巾温度下降,可以通过换水来维持。 3.在热敷加用药的基础上先观察霰粒肿进展:如果硬结变小,就继续上述治疗直到囊肿消失。如果硬结持续变大甚至即将破溃的话,建议尽快到眼科就诊行手术治疗。 4.清淡饮食、少食辛辣油腻。

孙逊医生

三岁多的话尽量选择托百士。

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患者

好的

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患者

谢谢您!😊

孙逊医生

😊

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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孙逊 眼科 主治医师
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