如何缓解老人胸闷

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王玉珍 心血管内科 医师
淄博市中心医院
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问题描述:医生您好,这是我的问题:如何缓解老人胸闷(女,75岁)
分析及建议: 首先需要明确老人胸闷的原因。低压还是控制的不太好,不超过90比较好。老人年龄很大,又有高血压病史,所以是存在冠心病基础的,我需要问问看是不是冠心病导致的胸闷。那很可能是冠心病的问题了。老人近半年内没有胃出血脑出血以及活动性消化道溃疡的话,需要口服阿司匹林肠溶片瑞舒伐他汀片,以及单硝酸异山梨酯片来治疗这种胸闷,目的是改善心脏供血,预防心梗。待这次疫情度过后,您需要带老人到医院心内科就诊,做一些必要的心脏方面的检查,然后调整药物。这种性质的胸闷时心脏导致的缺血性胸闷。您需要给他服用我刚才提到的那些药物。您爱人的情况并不是特别典型,也没什么很多高危因素。
咨询时间: 2020-02-05
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医生您好,这是我的问题:如何缓解老人胸闷(女,75岁)

王玉珍医生

您好,首先需要明确老人胸闷的原因

王玉珍医生

有什么病史吗

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没有病史

王玉珍医生

[自动回复]您好,被看见是一种快乐,假如我没能及时回复您,可能是因为长时间未得到您的回复,或者上班在忙而暂时下线了。您有问题可以继续留言,我会在再次上线后及时给您回复,敬请谅解。

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血压有点高

王玉珍医生

血压高几年了?数值多少?

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日常140、100

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也不是太高,日常有吃血压药

王玉珍医生

低压还是控制的不太好,不超过90比较好

王玉珍医生

老人胸闷发作多久了?持续性存在的,还是一阵一阵发作?

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得有一年多了

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一阵一阵的

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一直看,没找到原因

王玉珍医生

好的,老人年龄很大,又有高血压病史,所以是存在冠心病基础的,我需要问问看是不是冠心病导致的胸闷

王玉珍医生

他的胸闷一般是什么情况下发作?跟活动,饱食,情绪激动,便秘等有关系吗?

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下午

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一般早上和晚上睡觉没事

王玉珍医生

好的,跟我提到的那些有关系吗?

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这个没太观察过

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需要注意点什么

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今天吃了点速效,感觉就好多了

王玉珍医生

好的,速效救心丸可以缓解是吗?那很可能是冠心病的问题了

王玉珍医生

胸闷犯一次,得持续多长时间?几分钟还是几小时?

王玉珍医生

老人近半年内没有胃出血,脑出血以及活动性消化道溃疡的话,需要口服阿司匹林肠溶片,瑞舒伐他汀片,以及单硝酸异山梨酯片来治疗这种胸闷,目的是改善心脏供血预防心梗。待这次疫情度过后,您需要带老人到医院心内科就诊,做一些必要的心脏方面的检查,然后调整药物。

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患者

一阵一阵

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患者

目前含一粒速效就能缓解

王玉珍医生

是的,这种性质的胸闷时心脏导致的缺血性胸闷

王玉珍医生

您需要给他服用我刚才提到的那些药物

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疫情过后,我在带她去检查一下

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您说需要做心脏造影吗

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还是先做心电图和Ct

王玉珍医生

您爱人的情况并不是特别典型,也没什么很多高危因素

王玉珍医生

所以先做cta比较合适,因为检查时间短,创伤小,检查用的造影剂量也小

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不会突发状况吧?

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好的

王玉珍医生

造影是属于介入手术,相对来说创伤大,造影剂用量多,而且需要住院做。一般是高度怪异冠心病心绞痛者首选

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患者

如果突发,我需要紧急处理些什么

王玉珍医生

应该不会,病人的症状并不频繁,持续时间也不长,同时跟活动等无明显相关,评估下来危险性不很大的

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患者

去年做过Ct,没查出来什么,疫情过后、再去做一个?

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患者

谢谢

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患者

吃完饭,胸闷的机会大一些

王玉珍医生

如果她突然出现长时间胸痛,超过20分钟不缓解,伴有胸闷大汗淋漓恶心等,可立即含服速效救心丸或者硝酸甘油片,并紧急送医

王玉珍医生

我说的cta跟ct不是一回事儿

王玉珍医生

普通胸部ct是看肺部看心脏肋骨等,看不到血管

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患者

我们做的就是320Ct

王玉珍医生

而cta是指的血管ct,需要注射显影剂才能让心脏血管显影的

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患者

做的的是您说的这种

王玉珍医生

普通ct不需要在手臂上打针然后往血管里注射造影剂的

王玉珍医生

好的,就是您说的4年前的检查是吗?

王玉珍医生

还有当时的检查报告吗

王玉珍医生

很抱歉太不好意思了,刚才我把您怎检查的事儿,当做另一个咨询人了

王玉珍医生

真的很抱歉,因为另一个认跟您咨询得时同样的问题,不过他是为他爱人咨询得

王玉珍医生

老人这种情况,确实需要做一做心脏造影检查的

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患者

王玉珍医生

因为她高龄,有基础病史,同时又出现了典型的心脏缺血症状,下一步是应该做造型检查看看心脏血管情况的

王玉珍医生

刚才真的是特别抱歉,这对我们来说是大忌,我一时忙昏头了。最近咨询的人太多了,真的很不好意思。

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患者

没事没事

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患者

我理解

王玉珍医生

谢谢您💝

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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