医生您好，我是一开始咨询您性头痛的...
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患者
医生您好，我是一开始咨询您性头痛的患者。以下是我一开始咨询的症状描述：
性头痛，xx后头痛、头晕、嗜睡，脑袋一晃，后脑勺就疼，而且是胀痛，持续四天，然后自行缓解。
当时您听了后认为是血管性头痛，让我去做mra和吃尼莫地平。
我昨天做了mra，完全正常。尼莫地平吃了两天后xx，症状大幅度缓解。我有以下疑问：①我这种血管性头痛能不能喝茶？茶叶中有咖啡因等，会不会对我的头痛造成不好的影响。②尼莫地平的说明书中，对于治疗偏头痛的剂量建议是一次两粒（一粒20mg，因此一次40mg），一天三次。您给我开的剂量是一天两次，一次一粒（一次20mg，一天才40mg），剂量差了蛮多，请问我的尼莫地平剂量是否需要调整？③我的脑部mra完全正常，请问是否需要做进一步的检查？④请问尼莫地平还需要吃多久？是否需要终生服用？（男，22岁）
这个是您一开始的处方
图片因隐私问题无法显示
冼文彪医生
您好！感谢您的信任和复诊！
冼文彪医生
不好意思久等了！
冼文彪医生
如果喝茶，建议在上午喝
冼文彪医生
剂量不用调整，太大量会有降低血压副作用
冼文彪医生
脑部血管没问题，就不用做其他检查
冼文彪医生
属于血管功能失调引起，不属于器质性疾病
患者
好的，那喝茶不会对我的头痛造成不良影响是嘛？
冼文彪医生
不会
冼文彪医生
除非喝茶引起失眠
冼文彪医生
早上喝
患者
那请问尼莫地平，一天40mg，吃多久停药呢？
冼文彪医生
现在吃了多久了？
患者
一周
患者
症状并没有消失，目前仍然感觉不太满意，希望症状能被进一步控制
冼文彪医生
可以连续服用两周，然后暂停2周，一共服用3个月
患者
好的，然后我在网上看见有尼莫地平缓释片，60mg一粒的，请问效果会不会比普通片剂好一些？
冼文彪医生
效果差不多
患者
好的，麻烦您了，之后吃完药再来找您复诊。
冼文彪医生
好的，不用谢
患者
对了，关于这个药我有个小疑问，我看网上说尼莫地平是扩张脑血管的，但是您要我尝试头痛的时候喝咖啡收缩血管，这二者似乎矛盾。请问具体是什么情况？我的病因是血管收缩还是血管扩张？
冼文彪医生
这个是非常复杂的机制，是血管扩张和收缩失调
患者
好的，那就不麻烦您来解释了😂，辛苦您了
冼文彪医生
好的，不用谢！
患者
对了大夫，我还有一个症状，就是早上醒来的时候头痛 嗜睡最严重，然后越到晚上症状越轻，请问可以从这个症状中得到什么有用的结论吗？
冼文彪医生
从这个症状不好得出什么结论，主要看有没熬夜，或者睡眠打鼾比较明显？
患者
都没有，只要有性生活就会这样，和熬夜啥的无关
冼文彪医生
注意不要太疲劳
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
