反流性胃炎经常吃冷的就会出现一团团的大便怎么回事
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患者
你好，医生，我之前有反流性胃炎，后面好了一段时间后，经常吃冷的就会出现一团团的大便，应该好几个月了。有时候一两天不想拉屎，要吃香蕉才能改善，现在吃辣椒也多，，基本上天天都是一团团的大便，有时候吃香蕉后又不会了，一团团的带有一小条的大便。这是胃肠功能紊乱？那天吃了火龙果香蕉就拉正常的大便了，经常的大便干结又带有长条的。还有我右中腹，跟左中腹抽筋疼。胃也不舒服。那天我喝了乳果糖，两天大便都是正常的，烯软的，今天又没拉。一直放屁。（女，32岁）
曹阳医生
有多长时间了，还有别的症状吗？
曹阳医生
当前你主要问题就是便秘对吗？
曹阳医生
先说主要问题，
曹阳医生
养成规律的排便习惯很重要
曹阳医生
排便习惯很重要！每天定一个时间段（早上或者晚上）去排便，不管有没有便意，都去蹲一次。久而久之，就会养成规律的排便习惯，基本可以做到每天都排便一次，也不容易便秘。 同时，多运动，多喝水，多吃新鲜蔬菜瓜果（比如叶子菜，苹果，火龙果等）
患者
主要的问题就是之前老是大便干结，我就去喝了乳果糖之后呢，这几天大便都是软的，但今天就不想拉，我的控制他去拉才行，不然我没去控制它，他就不想拉。然后怕第二天拉的话大便就会干
患者
我这个是什么问题。
患者
那个乳果糖还需要吃？
曹阳医生
大便可以拉出来，乳果糖就不用吃了，
曹阳医生
乳果糖就是通便的，大便能拉了，就不用吃了。
曹阳医生
“我的控制他去拉才行，不然我没去控制它，他就不想拉。”
曹阳医生
解大便不是要等有便意了才去解的，是要定时去主动解，
曹阳医生
能控制它去拉，那就去拉啊，还等啥呢？
曹阳医生
非得等到大便到你肛门口才去拉吗？
曹阳医生
每天定时间段主动排便一次，时间一久，就能养成每天这个时候去排便的习惯。
曹阳医生
养成排便习惯，比吃什么药都管用。
曹阳医生
通便的药用多了，以后老了更容易顽固性便秘。
患者
那为啥会这样，我以前偶尔也会，第二天就拉了，现在也是，主要我是怕第二天大便干结，因为这段时间经常干结，
曹阳医生
第二天就拉了？啥意思，拉了啥？
患者
我的意思是说今天没拉，明天肯定会拉。但是大便就会干
曹阳医生
那你今天就拉啊，每天都排便，大便留着不拉，当然容易干结
曹阳医生
每天排便，才不容易便秘
患者
但前段时间在没喝乳果糖的时候也是每天有拉，但每天拉的还是一团团的，要我吃火龙果就会软。
曹阳医生
火龙果是泄火通便的
曹阳医生
没有一模一样的情况，就跟没有一模一样的两片叶子。
患者
我那段时间每天拉但大便干结。是怎么回事，是不是我饮食导致的？还是怎么。
曹阳医生
你每天保持规律排便就行。偶尔一天大便干结一点，是正常的。
曹阳医生
有可能啊，
曹阳医生
饮食，运动，饮水，每天能一样吗？
患者
喝水比较少，辣椒吃的多。
曹阳医生
多喝水，少吃辛辣，上火了容易便秘。火龙果就是去火通便的。
患者
蹲厕所之后还不想拉的话怎么办。
曹阳医生
尽量拉，建议晚上睡前蹲，因为白天吃了东西，到了晚上一般都会有大便。蹲完正好洗澡。实在拉不出，第二天这个时间段继续。
曹阳医生
或者早上起床后蹲。
曹阳医生
经过了一天一夜，只有吃了东西，不可能没大便。
患者
拉了，这样的大便正常？
患者
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曹阳医生
正常
患者
不算干结是吗？我拉时候感觉也是软的。
曹阳医生
正常的
曹阳医生
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曹阳医生
码字不易，麻烦后续给个好评，谢谢。
患者
嗯好的，没问题。只要每天排便，多吃点水果那些大便就不会干结。我这样的情况是不是胃肠功能紊乱啊
曹阳医生
你的情况正常。就是排便习惯的问题，还有一个饮食生活习惯的问题。
患者
嗯好的，还有我偶尔左右下腹会抽筋疼，偶尔疼，
患者
还有刚刚我拉的时候感觉很长的大便，怎么掉在厕所就这么点长。是不是大便掉下来断开了？
曹阳医生
感觉问题，你看到多少就是多少。
患者
不是，我感觉大便这两天容易断，一掉下来就断开了
患者
还有大便烯软的话就会有点扁。我有混合痔，不知道跟这个有关系？
曹阳医生
大便硬一点，软一点，湿的一点，干一点，这都是正常的。
曹阳医生
没有一模一样的大便，
患者
嗯好的，大便干不干，软不软跟饮食有关系的是吧！饮食也不可能天天一样，何况大便。
曹阳医生
对
患者
只是大便软的话就会有点扁，正常？
曹阳医生
正常的，
曹阳医生
你如果反复不放心，那就做个肠镜。
曹阳医生
省得猜来猜去。
患者
嗯，好的。
曹阳医生
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患者
我想问一下是不是只要大便长条的，就算有一点干也是正常的，只要不是一团团的就行
曹阳医生
只要也经常解比较粗的一条一条的大便就行。不要求总是。
曹阳医生
大便不可能一成不变，偶尔也可以是糊状，但只要也经常解比较粗的一条条的大便，那就还好。
患者
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患者
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患者
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曹阳医生
解大便不是看哪一天，是看哪一段时间，打个比方，你这一个月解了三十次大便，其中20多次都是成型的较粗的大便，几次糊状便，几次大便干结。这都是正常的。打个比方，你这一个月都是不成型糊状便，或者很细条细条的大便，没有以前一样很粗的大便，并且解大便都比较困难，那么这个就是不正常的，我们叫排便习惯的改变。
曹阳医生
所谓排便习惯改变，或者排便性状改变，这是一段时间，不是哪一天哪一天，大便能都一样吗？
曹阳医生
实在不放心，直接去做肠镜吧。
患者
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患者
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曹阳医生
你每天都排大便，一贯是这样的，突然从哪天开始，大便跟以前不一样了，出现越来越难排，越来越细条甚至不成型了，甚至出现便血等，那这叫排便习惯改变。
曹阳医生
不放心去做肠镜，这样分析是纸上谈兵。
曹阳医生
关键不是软硬，是粗细，
曹阳医生
肠道有吸收功能，你大便不及时每天排，大便里面的水分被肠道吸收，自然更干结。
患者
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曹阳医生
一粒一粒的，跟羊屎一样，那就是便秘，多喝水，新鲜蔬菜瓜果，别吃辛辣上火，慢慢会好转的。
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