左外踝粉碎性骨折可以保守治疗吗

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杜生富 关节科 主任医师
东营市人民医院
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问题描述:左外踝粉碎性骨折,内踝和后踝撕拖性骨折,可以保守治疗吗?以下X光片是受伤24小时拍的,当初从楼梯拐了脚不知道是骨折,还一拐一拐走路及站立了两个小时,第二天肿的很大,才去医院拍片,才发现骨折,医生建议消肿后拍个CT确认下看要不要手术,所以当时打了石膏及开了内服服药就回家休养了,,第七天还是没消肿,就来医院拍了CT,以下C丅片是第7天拍的(女,43岁)
分析及建议: 这个部位关节要求紧密对合,主要怕影响踝关节,做手术使骨折,再等8天骨折不可能更紧密,远端骨折块,腓骨骨远端,从片子上看确实是需要手术,动手术也是小手术,我建议你做手术对位更好一些,这个很难回答,每个医院的级别不一样,收费标准也不一样,不用打消肿针,把脚抬高就行,要高于心脏,如果手术需要住院护理,不手术的话就不需要住院护理,做B超医生水平很高,下胫腓韧带损伤,如果你做手术内固定的话,一并修复,韧带长得不是很结实,保守治疗的话,人类长得不是很结实,韧带要瘢痕愈合。
咨询时间: 2019-03-15
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左外踝粉碎性骨折,内踝和后踝撕拖性骨折,可以保守治疗吗?以下X光片是受伤24小时拍的,当初从楼梯拐了脚不知道是骨折,还一拐一拐走路及站立了两个小时,第二天肿的很大,才去医院拍片,才发现骨折,医生建议消肿后拍个CT确认下看要不要手术,所以当时打了石膏及开了内服服药就回家休养了,,第七天还是没消肿,就来医院拍了CT,以下C丅片是第7天拍的(女,43岁)
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杜生富医生

你好,这种情况最好手术治疗

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不是吧

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害怕手术

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有的医生说可以保守

杜生富医生

这个部位关节要求紧密对合,才不会影响踝穴宽度

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必须手术吗?如果保守治疗可以吗

杜生富医生

保守治疗不如手术效果好。

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CT结果显示0.1至0.2

杜生富医生

主要怕影响踝关节

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X光片是显示0.3至0.5

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移动不是很明显会影响关节吗

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那个碎骨问题大吗?可以吸收吗

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因为现在才第7天,我再等8天会不会复位有可能更密,

杜生富医生

碎骨影响不大

杜生富医生

做手术使骨折,接触更紧密。

杜生富医生

再等8天骨折不可能更紧密。

杜生富医生

远端骨折块,还有轻度的旋转。

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现在才第7天我还是肿的很大,也是不能动手术,我再等一礼拜消肿后再拍个㐅光看下骨头愈合情况可以吗

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哪块骨有旋转

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在吗

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医生,当时X光片时医生说需要手术,他说移位大,现在CT结果出来,有的医生又说可以保守,因为移位不超过0.2,而有的医生又说建议动手术,我真,心不想手术呀,希望医生像对待自己亲人一样回复我,万分感谢,

杜生富医生

好的

杜生富医生

腓骨骨远端。

杜生富医生

从片子上看确实是需要手术。

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保守治疗不可以吗

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有的医生又说可以保守治疗,这个医生刚开始看X光片时见移位大,他一直说需要动手术,可是他看了CT片后反而说我可以保守治疗,他说C丅移位不大,

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我这边拍CT的医生是建议我动手术,他说我移位0.1至0.2之间,他说超过0.2就必须动手术,

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我不知道怎么办现在

杜生富医生

动手术也是小手术,我建议你做手术对位更好一些。

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动这个手术需要多少钱

杜生富医生

这个很难回答,每个医院的级别不一样,收费标准也不一样。

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三甲医院

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我看的是三甲医院

杜生富医生

这1万到15,000吧。

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手术多长时间

杜生富医生

一个小时左右。

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一个多小时,害怕呀

杜生富医生

打麻药不疼的。

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我现在第8天了,还是肿的很大,需要到医院住院打消肿针吗

杜生富医生

不用打消肿针,把脚抬高就行,要高于心脏

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但8天了还没消肿,我去医院住院护理会不会恢复更好一点

杜生富医生

这个地方就是消肿很慢

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受伤处一按就痛,不按就不痛,需要住院护理吗

杜生富医生

如果手术需要住院护理,不手术的话就不需要住院护理。

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患者

以下B超报告是我今天刚照的,今天第8天,医生你帮结合这B超结果帮给个最佳治疗方案建议给我好吗

杜生富医生

稍等

杜生富医生

做B超医生水平很高

杜生富医生

下胫腓韧带损伤,如果你做手术内固定的话,一并修复。

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患者

如果骨折我选择保守治疗,那韧带保守治疗也可以一起修复吗?

杜生富医生

[自动回复]您好,现在比较忙,请您留言具体问题,稍后我会及时回复您的问题,请谅解。

杜生富医生

韧带长得不是很结实。

杜生富医生

保守治疗的话,人类长得不是很结实,韧带要瘢痕愈合。

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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杜生富 关节科 主任医师
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