医生您好前一段时间出现睡觉时突然...

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李文燕消化内科主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院

好评 5.0

接诊量 144

同行认可 100

百强医院

科室全国第6

可开处方

从业32年

服务态度好

专业有效

耐心细致

北京市

问题描述：医生您好前一段时间出现睡觉时突然食物返流到嘴里，出现了几次。吃了奥美拉唑（耐信），每日一次20毫克，吃了一个月，就停药了。没多久又复发了。而且这段时间出现口臭，睡觉时大量流口水。但是并未出现胃痛。感觉一般都是入睡后几小时后，才出现返流，一般是当天吃撑或难以消化的食物比如方便面，睡觉时用低枕头时。出现返流。这次换药，改成艾普拉唑，每天一粒5毫克的，加上莫沙必利、和安达混悬液（这个好像是达喜差不多），吃了几天，好像效果不是很好。您看应该如何用药呢？（男，51岁）

分析及建议：可能疾病：胃食管反流意见详情：胃食管反流需要注意：每餐七分饱，避免辛辣、咖啡、油腻、甜品。饭后不能立刻平卧位。晚饭早吃少吃，睡前4小时不要进食耐信，晚餐前半小时服20mg

咨询时间: 2024-09-21

患者

医生您好前一段时间出现睡觉时突然食物返流到嘴里，出现了几次。吃了奥美拉唑（耐信），每日一次20毫克，吃了一个月，就停药了。没多久又复发了。而且这段时间出现口臭，睡觉时大量流口水。但是并未出现胃痛。感觉一般都是入睡后几小时后，才出现返流，一般是当天吃撑或难以消化的食物比如方便面，睡觉时用低枕头时。出现返流。这次换药，改成艾普拉唑，每天一粒5毫克的，加上莫沙必利、和安达混悬液（这个好像是达喜差不多），吃了几天，好像效果不是很好。您看应该如何用药呢？（男，51岁）
以前是偶尔出现返流，或者胃痛。一般吃一段时间耐信，就好了。从来没像这次出现这么频繁的返流。不过以前都是吃一天40毫克的，这次吃的20毫克一天。是因为剂量不够吗。

李文燕医生

您好，您的情况是比较典型的胃食管反流

李文燕医生

胃食管反流主要是因为食管胃连接的贲门口松弛，导致饭后或平卧位时胃内胃液胃酸反流入食管

李文燕医生

拉唑类药物您晚间卧位反流，可以把药物改为晚餐前半小时服

李文燕医生

胃食管反流需要注意：每餐七分饱，避免辛辣、咖啡、油腻、甜品。饭后不能立刻平卧位。晚饭早吃少吃，睡前4小时不要进食

李文燕医生

拉唑类药物可以一天一次，也可以一天二次，这类药物需要餐前半小时服

李文燕医生

莫沙必利是胃动力药，促进胃排空，为餐前服，这类药物对胃食管反流属于辅助作用

李文燕医生

达喜可以临时难受临时服

患者

好的。我一般餐后三四小时就饿了还容易低血糖手抖虚脱。所以每餐都吃的很饱。晚餐五六点吃，夜里12点前就饿了，会吃宵夜。也是吃饱了就立刻睡觉，否则睡着睡着就饿醒了，睡不着了。这是因为消化快吗？我一直不理解别人七分饱，有的还一天就吃一餐，不饿吗？不会低血糖吗？也担心长时间不进食会损害胃黏膜。形成饥饿焦虑了。有什么办法可以解决这个问题吗？我自己试着睡前喝粥或豆浆。体重明显上升。就还是改成吃正餐了。