桥本氏甲状腺炎引起的甲亢需要用抗甲亢药吗?

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张靖航 内分泌与代谢科 医师
天津医科大学朱宪彝纪念医院
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天津市
问题描述桥本氏甲状腺炎引起的甲亢需要用抗甲亢药吗?什么时候可以停药?(男,54岁)
分析及建议: 可以用抗甲状腺药物,定期复查甲功 正常后就可以,桥本是自身免疫性的 是有抗体阳性,那还是不能停 tsh得正常,您现在这种是亚临床甲减,应该不能吃抗甲状腺药物了,可能得需要补甲状腺素,要不您再换一家医院看看吧,综合诊断的 一般不会错。
咨询时间: 2015-10-23
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桥本氏甲状腺炎引起的甲亢需要用抗甲亢药吗?什么时候可以停药?(男,54岁)

张靖航医生

您好!可以用抗甲状腺药物

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患者

什么时候可以停药呢?

张靖航医生

定期复查甲功 正常后就可以

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患者

现在甲功正常,抗体稍微高一点,

张靖航医生

什么抗体

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患者

抗甲状腺素抗体稍微高点

张靖航医生

去医院看了吗?

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患者

看了

张靖航医生

桥本是自身免疫性的 是有抗体阳性

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患者

原来TSH低,现在TSH有点高了,T3T4都正常了医生还是不让停药

张靖航医生

脖子肿吗

张靖航医生

那还是不能停 tsh得正常

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患者

不肿,开始没什么症状,我是健康查体查出来的,治疗的也比较及时

张靖航医生

不对呀

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患者

TSH有点高不是因为有点甲减了吗?

张靖航医生

您以前应该是tsh低 t3t4高吧

张靖航医生

对呀!您现在这种是亚临床甲减

张靖航医生

应该不能吃抗甲状腺药物了

张靖航医生

可能得需要补甲状腺素

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患者

对呀,原来tsh低,t3t4稍微高点,现在经过治疗,tsh高了t3t4现在正常

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患者

可是我的大夫说要等到抗体完全变为阴性才能停药

张靖航医生

要不您再换一家医院看看吧

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患者

您说抗体有没有可能变为阴性呢?

张靖航医生

有可能

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患者

我用的是中西医结合的

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患者

还有一个问题,我得了桥本氏甲状腺炎以后我也看了一些书,桥本氏甲状腺炎是抗体水平很高,而我的从一开始就是只是高一点,有没有可能不是桥本氏甲状腺炎呢?

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患者

?医生

张靖航医生

那您做过甲状腺b超 或者ECT吗

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患者

做过,甲状腺彩超结论是桥本氏甲状腺炎(结合临床)

张靖航医生

综合诊断的 一般不会错

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患者

好的,谢谢医生

张靖航医生

不客气

张靖航医生

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