怀孕期间B超没看到子宫内有东西是不是宫外孕

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李星辰 妇科 医师
山东大学第二医院
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济南市
问题描述:末次月经8月26日,今天去查B超没看到子宫内有东西,是不是宫外孕(女,23岁)
分析及建议: 也就是一般37天左右来一次月经,不能排除宫外孕,宫内没有看到孕囊,还需要三天复查b超找到孕囊的位置,一般45天就能看到孕囊,但你月经不准,如果是宫内,一般可以看到了,有这个可能,要看血hcg数值,如果<600,保守治疗就可以,600,就建议手术,用一种药物,甲氨蝶呤,是一种化疗药,需要隔几天复查血hcg,但是b超没看到孕囊,可能性不大,如果宫外妊娠自己停止发育了,可能会破裂大出血,嗯,过几天复查b超吧,如果一直没看到孕囊,也有可能是生化妊娠生化妊娠的话就不用管了,就是胚胎质量差,无法成活,还没种植在宫腔里就自己死亡了,嗯,确实要短期内复查。
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咨询时间: 2018-10-15
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患者

末次月经8月26日,今天去查B超没看到子宫内有东西,是不是宫外孕(女,23岁)

李星辰医生

你好,b超报告单方便拍一下吗

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患者

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患者

第一张12号的,第二张今天的

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患者

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患者

查血单从上到下分别是8号,12号,15号的

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患者

这个会是宫外孕吗

李星辰医生

平时多少天来一次月经?

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患者

第四天就没什么了,第五六天就是有一点点就用护垫就可以了

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患者

一般月经推后一星期

李星辰医生

也就是一般37天左右来一次月经

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患者

嗯嗯,正常情况下是这样,有时候吃了避孕药会推迟半个月

李星辰医生

不能排除宫外孕

李星辰医生

宫内没有看到孕囊,而且血值不高

李星辰医生

还需要三天复查b超找到孕囊的位置

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患者

医生让我星期三去复查,到时候能看到不

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患者

就光是做B超能看到宫外的孕囊不

李星辰医生

一般45天就能看到孕囊

李星辰医生

但你月经不准

李星辰医生

受孕时间不好推算了

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患者

嗯嗯,我们是19号同房的

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患者

按理说应该是早就能看到了吧

李星辰医生

李星辰医生

如果是宫内,一般可以看到了

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患者

那多半是宫外孕了

李星辰医生

有这个可能

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患者

宫外孕要怎么治啊

李星辰医生

要看血hcg数值

李星辰医生

如果<600,保守治疗就可以

李星辰医生

>600,就建议手术

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患者

保守治疗怎么治

李星辰医生

用一种药物,甲氨蝶呤,是一种化疗药

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患者

我一去医院,那医生看了报告就叫复查,然后就说在看不到就让住院,说的老吓人了,一听住院我就头大,我自己一个人带孩子,老公又上班,住院孩子没人带不说自己还没人照顾

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患者

吃的吗

李星辰医生

皮下注射的

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患者

那个是直接可以把孕囊打掉的还是

李星辰医生

杀死胚胎活性

李星辰医生

死亡的胚胎靠自身吸收掉

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患者

哦哦,那这种用药的后期还需要什么辅助治疗不

李星辰医生

不需要

李星辰医生

需要隔几天复查血hcg

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患者

哦哦,我十二号查血160多,今天查血又降了只有150多了

李星辰医生

但是b超没看到孕囊

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患者

嗯嗯

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患者

如果说在宫外的话,孕囊自己停止发育了他会不会自己吸收掉

李星辰医生

可能性不大

李星辰医生

如果宫外妊娠自己停止发育了,可能会破裂大出血

李星辰医生

风险比较高

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患者

哦哦

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患者

我倒是没有腹痛,也没有流血

李星辰医生

嗯,过几天复查b超吧

李星辰医生

如果一直没看到孕囊,也有可能是生化妊娠

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患者

希望结果是好的吧,谢谢医生

李星辰医生

自己慢慢消失了

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患者

生化妊娠是什么?

李星辰医生

生化妊娠的话就不用管了

李星辰医生

就是胚胎质量差,无法成活,还没种植在宫腔里就自己死亡了

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患者

我今天做的B超,医生星期三叫复查,会不会时间太短了点啊能查出来吗

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患者

哦哦

李星辰医生

嗯,确实要短期内复查

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患者

我这三天两头的复查,病还没看检查都用了几百块了

李星辰医生

这个病就是这样,挺费钱的,但是必须先明确诊断

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患者

那就是照她说的星期三复查了是不是就能确诊了

李星辰医生

这个也不确定

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