肺结节手术后右中肺和右下肺这2个结节怎么办
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患者
马主任，您好，我是之前一直咨询您的老患者，我已经做完肺结节手术快半个月了，麻烦帮忙看下病理结果，我只切了右中肺和右下肺这2个结节，左肺那个小结节没手术（男，38岁）
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马福刚医生
你好，我马上要手术了，可以先交流20分钟左右
患者
帮忙看下我的病理报告
马福刚医生
冰冻后石蜡病理没有看到癌细胞。
马福刚医生
我记得当时看了八月份的CT，让你再观察一段，你是决定做手术的，对吧？
患者
嗯是的，是我自己心态不好才去做了手术的
马福刚医生
应该还有一个手术中的快速冰冻病理，结果你把这个冰冻病理结果也发过来
患者
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患者
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马福刚医生
冰冻病理没有见癌细胞，最后的石蜡病理也没有发现癌细胞，这种确定就是良性病变，考虑炎症因素。 当时看了八月份的CT告诉原来饱满的结节变得比较发散，符合炎症的概率，结合现在的病理基本上就可以明确，仍然是炎症改变
马福刚医生
这种纠结的心态考虑，决定做手术，那么手术中和手术后的病理都考虑炎性因素，就不要再纠结了
马福刚医生
做完手术以后，由于切割器压榨肺部的原因，会形成条索斑片影，后续尽快的努力做深呼吸扩胸的锻炼，有助于炎症的吸收，要不然后续复查CT会留下肺部很多实变的影像
患者
深呼吸扩胸锻炼具体怎么操作了
患者
医生没跟我说这些，麻烦马主任告知下，太感谢你的提醒了
马福刚医生
马福刚医生
患者
鼻子慢慢深吸气后，是不是慢慢的从口腔将气体吹出去是吧
马福刚医生
吸气用鼻子呼气的时候，慢慢也是用鼻子
患者
每天需要做几次，每次做多久
马福刚医生
马福刚医生
患者
马主任，你刚才说吸气和呼气都是用鼻子吗，可医院的护士当时说吸气是用鼻子，呼气是用嘴巴，哪种最正确了
马福刚医生
患者
好的，谢谢，对了，我切掉的那俩个结节是良性的，那以后还会复发吗，
马福刚医生
良性就不存在复发的问题
患者
还有我现在手术已经半个月了，多久需要复查了
马福刚医生
我要手术了，需要的话六点以后再交流
马福刚医生
马福刚医生
手术后一个月
马福刚医生
好了，六点以后再交流吧
患者
马主任，我前天去医院复诊，医生没给我做胸片和CT检查，只给我拆了伤口的线，然后叫我三个月或者半年才去复查，而你这边说术后一个月就要拍片复查，不知道那个医生说的三个月或者半年复查对不对
患者
我是8月23号下午做的手术，当天晚上手术后回到病房医生给我做了一次胸片，然后25号下午又给我复查了一个胸片，26号就出院了
患者
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患者
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马福刚医生
马福刚医生
患者
那我这个主治医生为什么叫我三个月复查了，是不是看见我25号做的那个胸片跟23号做的那个胸片相比那些都有所吸收，还是说觉得我8月份这段时间拍片次数比较多，所以才三个月叫我复查了
患者
我8月19号住院当天拍了C T，8月23号手术后拍了胸片，8月25号下午拍了胸片
患者
马主任那您的建议，我是一个月还是三个月去做复查了，到时候做复查是做CT还是胸片就好，除了这个还需要做其他检查不
马福刚医生
一个月复查CT就可以了
患者
我目前没有任何不舒服的症状了，感觉跟没做手术前跟正常人一样的感觉
患者
对了我今年1月份做了一次C T，然后7月30号做了一次CT，8月19号做了一次CT，23和25各做一次胸片，马主任这么短的时间内做了这么多次，如果马上一个月后又得去做CT，辐射量会不会比较大，对身体影响大吗
马福刚医生
患者
好的，谢谢，还是马主任您对病人负责，跟病人说真话讲解的这么清楚，对了那以后常规复查的话是多久复查一次了
患者
对了我左肺上叶还有一个3mm的结节，这个结节您这边考虑是什么性质的了，有危险吗，多久复查一次了
患者
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患者
就是这个左肺结节
马福刚医生
患者
好的明白，对了那我多久可以恢复慢跑和房事了
患者
还有我现在感觉身体状态跟没手术前差不多，是不是证明我恢复的不错，可以从我的精神状态可以大概看出我肺部那些炎症，胸水，气体是否吸收的比较好了，还是说必须CT才能明确那些的吸收问题了
马福刚医生
患者
OK，那多久可以恢复运动比如慢跑，还有夫妻房事了
马福刚医生
患者
好的，谢谢马主任，我背部右侧5年前长了一个肿瘤，当时彩超显示是35✖️7mm，这次我在另外一家医院也就是我做手术的这家医院复查彩超大小变成了45✖️11mm，提示是脂肪瘤，请问下脂肪瘤必须手术吗，我目前没有任何症状，还有脂肪瘤会癌变吗
患者
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患者
这是五年前的彩超结果
患者
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患者
这个是这次复查的结果
马福刚医生
患者
我目前没有任何症状没有任何不舒服的，我只是担心会不会以后时间久了会不会发生癌变，麻烦告知下
患者
还有我住院检查发现3✖️2毫米的胆囊息肉还有肾囊肿，这些是否也会癌变了
患者
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马福刚医生
这种情况不是我们专业范围了
患者
好的，谢谢马主任，对了麻烦你帮我看下，我这次手术是做了楔形切除还是肺段还是肺叶的切除了，切掉的组织多吗，对肺功能的影响大吗
马福刚医生
这种看CT是看不出来的，根据病理应该推测是部分切除，也就是说楔形切除的概率
马福刚医生
对肺功能的影响，术前我们就反复讲解对肺功能影响不大
患者
马主任，手术后为什么医生不给我开消炎药了，只开了10天的止咳化痰的药，那胸腔积水，胸腔积液是靠自己身体吸收的吗
马福刚医生
是的
患者
马主任，请问你个事，这段时间，因为家里不愉快的事情，加上我平时心情不好的时候，争论起来喉咙声音就比较大的，请问下吵架的时候我比较激动喉咙声音也比较大，这样对肺功能有影响吗对肺恢复有影响吗
马福刚医生
这个没有影响的。不必担心。 前面讲解的，让主动咳嗽啊，深呼吸，甚至包括大声的说话，对肺功能恢复有好处
患者
哈哈😆，还有好处哈，那就放心了，我还以为会影响肺部里面的伤口愈合了，难怪我争吵激动那么大声说话，居然身体没有任何不舒服的症状，原来还可以促进肺功能恢复的效果哈
马福刚医生
最好按照前面的讲解出院一个月后复查一次，看看气胸炎症，胸水吸收的情况怎么样？
患者
好的，那时间是按手术那天开始计算还是出院那天开始计算时间了
马福刚医生
出院
患者
对了，马主任帮忙科普下，如果肺部没有恢复好，里面还有积液和积气或者还有炎症，那么身体会出现什么症状了，自己能否感觉到哪些不舒服的症状了，治疗的话是不是就是消炎，这样我就好了解自己
马福刚医生
你是一个喜欢猜想的人，听我们的建议就行了。 少量的积气，少量的胸液，后续会逐渐吸收的。我们一个月左右复查，就是要及时关注这些，如果吸收良好，就不必处理，如果胸水过多，就需要提前干预，这就是让一个月复查的意义。 重复问题，不要再询问了
患者
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患者
帮忙看下我这个伤口，是否完全愈合了，可以洗澡了不
马福刚医生
已经拆线愈合良好，可以洗澡
患者
好的，马主任，伤口里面偶尔有时候感觉有点不舒服是正常吗，不严重
马福刚医生
时间还短，现在活动上肢或者深呼吸咳嗽，打喷嚏会有疼痛，这个是正常现象
患者
我现在咳出来的痰已经没有任何血了，并且现在也不怎么咳嗽的了，请问还需要故意和主动咳嗽咳痰吗
马福刚医生
如果痰不多，就主动的深呼吸的锻炼
患者
马主任，我这几天睡觉的时候偶尔会出现呛咳，直接就被一声咳嗽咳醒了，这个是正常的吗
马福刚医生
手术后短期内咳嗽属于正常现象。 这个也是为什么要求一个月左右复查一次CT看看手术范围内的炎症吸收怎么样？
患者
好的，非常感谢马主任
马福刚医生
手术刚刚结束
马福刚医生
不客气
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