备孕期肝转氨酶135怎么办?

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李哲 肝胆外科 主治医师
山东第一医科大学第一附属医院
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问题描述:备孕期,发现肝转氨酶135,病毒八次方,,备孕期,发现肝谷丙转氨酶135,病毒八次方,怎么办?(女,28 岁)
分析及建议: 替诺福韦酯是怀孕期间也可以吃的抗病毒药物。你这个转氨酶高了两个月了,抗病毒的指证比较明确了,你还是先吃药吧,要不然怀孕期间对肝脏的负担大,转氨酶有可能还会升。它是b类的,b类的意思就是说在动物实验中是没见到有导致畸形效果的。现在孕期只能吃这个,药物是不能拿孕妇和儿童做临床实验的,所以只有动物实验动物实验安全,只能说人基本没问题。但是要较真的话,人和动物毕竟有区别,只能说一般,没问如,一般没问题,降酶是可以,但根本问题没有解决呐,谁知道,每个人病情不一样,你怀了孕的时候总不能一直吃保肝药吧,保肝药,也没有a级的,也最多就是b级。
咨询时间: 2019-07-24
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备孕期,发现肝转氨酶135,病毒八次方,,备孕期,发现肝谷丙转氨酶135,病毒八次方,怎么办?(女,28 岁)

李哲医生

你好,这是第1次发现转氨酶升高吗?之前有没有吃抗病毒的药物和保肝药呢?

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患者

两个月前发现转氨酶135.这几天复查一样,没有吃过抗病毒

李哲医生

那你乙肝是大三阳还是小三阳?有没有查过肝脏彩超,有没有肝硬化的情况?

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患者

医生建议吃替诺,我需要备孕,她说没影响备孕期间也可以吃

李哲医生

对,替诺福韦酯是怀孕期间也可以吃的抗病毒药物。

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患者

大三阳,其他检查都没问题,肝纤维化b超也没问题

李哲医生

你这个转氨酶高了两个月了

李哲医生

抗病毒的指证比较明确了

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患者

对,

李哲医生

你还是先吃药吧,要不然怀孕期间对肝脏的负担大,转氨酶有可能还会升。

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患者

吃药真心对之后怀孕和孩子没有问题吗?

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患者

我担心这个问题,还有就是需要吃五年至少

李哲医生

它是b类的,b类的意思就是说在动物实验中是没见到有导致畸形效果的。

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患者

有很多备孕的女性吃过吗?

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患者

只是对动物试验,所以药三分毒

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患者

很担心,就没有其他治疗方法吗

李哲医生

对,现在孕期只能吃这个

李哲医生

药物是不能拿孕妇和儿童做临床实验的

李哲医生

所以只有动物实验

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患者

所以也不知道有没有问题备孕期间吃的话

李哲医生

动物实验安全,只能说人基本没问题。但是要较真的话人和动物毕竟有区别

李哲医生

只能说一般没问如

李哲医生

一般没问题

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患者

我们这边医生说没问题,她很绝对,还叫我考虑

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患者

现在先降酶吊针有效吗

李哲医生

降酶是可以,但根本问题没有解决呐

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患者

能控制多久?

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患者

医生也是真么说

李哲医生

谁知道啊,每个人病情不一样,你怀了孕的时候总不能一直吃保肝药吧,保肝药,也没有a级的呀,也最多就是b级。

李哲医生

你担心抗病毒的药有风险保肝药也是有风险呀。

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患者

关键是我们这边医生都没说风险的事,老叫我吃

李哲医生

可能那边的大夫并不想说的太具体吧

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患者

我们这边医生也没说风险的事,就叫我考虑吃,不然怀孕了也还要吃

李哲医生

对呀,你现在这个情况最好的还是吃,因为你如果只用降酶的药物,万一你怀孕期间转氨酶又高了怎么办?

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李哲 肝胆外科 主治医师
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