你好，我月经结束三四天后，出现白带...

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沈晓燕妇科主治医师

北京大学人民医院

好评 5.0

接诊量 1.9万

同行认可 100

百强医院

科室全国第8

可开处方

从业22年

服务态度好

专业有效

耐心细致

北京市

问题描述：你好，我月经结束三四天后，出现白带带血持续8，9天了，不知道是什么原因（女，25岁）去年检查是霉菌感染，但是也没有瘙痒，也没有异味，就是偶尔一个月会白带带血这个月出血时间延长，一直不结束刚开始三四天是白带带血，后面几天好像都是血，白带不明显，出血量和月经结束最后一天的量一样，护垫可以湿透，

分析及建议：录音回复

咨询时间: 2024-09-09

患者

你好，我月经结束三四天后，出现白带带血持续8，9天了，不知道是什么原因（女，25岁）
去年检查是霉菌感染，但是也没有瘙痒，也没有异味，就是偶尔一个月会白带带血
这个月出血时间延长，一直不结束
刚开始三四天是白带带血，后面几天好像都是血，白带不明显，出血量和月经结束最后一天的量一样，护垫可以湿透，

沈晓燕医生

你好，正常来月经是因为排卵后产生大剂量雌孕激素长内膜，到一定水平激素水平下降，内膜长到一定厚度需要剥脱出血，形成月经，怀孕了，孕激素持续高，内膜不能剥脱出血，要滋养胎儿，所以不来月经。没有排卵严格意义上不算月经。请问你月经多少天来一次？一次来几天？量呢？多久换一次卫生巾？有痛经吗？平时身体健康吗？有什么不舒服吗？有肥胖多毛容易长青春痘吗？毛发多吗？有唇毛吗？头发汗毛多吗？外阴的毛长到肚皮上了吗？乳晕上有毛吗

患者

25天来一次，每次持续五六天

患者

量不多也不少，没有痛经，卫生巾有时候会三四个小时换一次，工作忙的时候换的不频繁

沈晓燕医生

患者

没有性生活

患者

月经周期是这样算的

患者

我的周期短

患者

有唇毛，也有青春痘，但是不严重，偶尔额头和下巴长痘

患者

汗毛不多，头发掉的多

沈晓燕医生

月经不调，月经受很多因素影响，有时候情绪，压力，环境改变，过分控制体重等都会引起月经异常。子宫附件异常，还的时候甲状腺功能异常也会影响，还有性激素水平异常，都可能引起哦。你可以去医院做个妇科B超看看子宫内膜情况，看下子宫附件有问题吗？建议下次月经第3天查个性激素六项，必要时甲状腺功能检查也可以做个。

患者

除了第一次来月经的时候是28天左右来一次，持续三天，然后以后固定的是25天来一次，持续五六天

患者

但是一开始是白带带血，后面白带就不那么明显的出血，这算是月经不调吗

患者

是不是霉菌性阴道炎导致的呢

患者

因为不痒也没有异味我就没有很注意这个问题，医生开的药吃完后也没有复查

沈晓燕医生

患者

我没有过性生活

患者

之前有段时间白带很干，白带和之前不一样，有点黄

沈晓燕医生

患者

图片因隐私问题无法显示

患者

这是刚做的b超

沈晓燕医生

患者

他说还在月经期没有内膜

患者

我也不太懂

沈晓燕医生

哪天来的月经

沈晓燕医生

目前出血量多少

沈晓燕医生

月经第十四天吃黄体酮或达芙通，达芙通一天2次，一次1片，黄体酮是一次100毫克，一天2次，共14天停药来月经，月经干净3天复查B超，看内膜厚度

患者

上一次8月25来的

沈晓燕医生

患者

结束之后三四天又开始出血，到今天也还在出血

沈晓燕医生

患者

b超是经腹部做的

患者

还有之前查的霉菌性阴道炎怎么治疗呢，虽然我自己没有感觉到瘙痒和白带增多，但是白带有点干和黄

沈晓燕医生

你好，请问你有糖尿病吗？你或你家人有真菌感染的疾病（如灰指甲，脚气）或其他霉菌感染的疾病吗？卫生措施做的好吗？你身体健康吗？长期吃抗生素吗？长期用免疫抑制剂吗？接受大剂量激素治疗吗？有肥胖吗？穿的是化纤内裤吗？如果有这些高危因素，请尽量避免，预防复发。.

沈晓燕医生

预防霉菌性阴道炎，脚气或灰指甲有就容易复发，需治疗好脚气，另外注意卫生，性生活前后男女都需要洗干净，毛巾盆子分开洗，盆子内裤毛巾需要用开水烫，太阳暴晒，男方如有龟头炎等不适需治疗，不是常规进行治疗，预防重复感染

沈晓燕医生

是处女吗

沈晓燕医生

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沈晓燕医生

霉菌性阴道炎发作：1、局部阴道用药用7天-14天，比如凯妮汀（克霉唑0.5克），这个是长效的，隔3天上一次药；或者用达克宁栓剂或制霉菌素，每天一次，连续上7-14天；2、外阴痒可以用皮肤康洗液外洗，但不要冲洗阴道了，冲洗阴道易破坏阴道正常菌群；3、如果外阴痒的很厉害可以外面抹达克宁霜剂。用药期间避免同房，月经前后容易复发，月经前后可以局部再用一次凯妮汀。如果是复发的需要加上口服的药：氟康唑150mg一次口服，过72小时重复再服用一次150mg氟康唑，