产后两年半了最近阴道缝合处总是痒还有个小颗粒怎么办
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患者
生完二宝两年半了，最近阴道生宝宝缝合的伤口总是痒痒，有半个多月了，现在发现左侧尿道口伤口上一点点有个小颗粒。晚上晩觉时痒的历害些。白天好像更没有感觉，睡眠不好爱做梦。我该用什么药呢？（女，31岁）
黄润强医生
您好，感谢信任。您的提问已经收到，现回复如下
黄润强医生
您的情况可能是有外阴阴道炎了。
黄润强医生
由于炎症的刺激，导致外阴伤口处痒痒。
黄润强医生
请发个局部的照片看看好吗？
患者
因为是两地分居，半个多月前跟老公有过同店不久就发现有上述情况了
黄润强医生
[自动回复]您好，现在休息时间，不能及时回复。请您留言具体问题，稍后会回复您的问题，请见谅。
黄润强医生
哦
黄润强医生
那更有可能是同房导致的阴道炎症
黄润强医生
白带多吗？有发黄发绿吗？
黄润强医生
有豆渣样白带吗？
患者
白带不多，颜色是白的，干了有点浅黄有点稀
患者
没有
黄润强医生
不同类型的阴道炎症都有可能导致白带呈黄色、阴部瘙痒
患者
图片试拍几张都看不清，那个颗粒要仔细摸才摸得到
黄润强医生
不同类型的阴道炎症，其具体选择用药是不一样的
黄润强医生
细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎及支原体、衣原体感染等都有可能导致白带发黄，阴部瘙痒
患者
白带气味有一点微酸味
黄润强医生
不着急的，颗粒就是炎症刺激局部粘膜引起
黄润强医生
如果不方便去医院检查的话，可以考虑塞甲硝唑栓或者硝呋太尔阴道片
黄润强医生
治疗期间不要同房
患者
图片试拍了几张都不清楚
黄润强医生
没关系
患者
主要带两岁多的二宝去不了医院
黄润强医生
那先用药治疗吧
患者
医生我还有一个问题想问您
黄润强医生
嗯，您说
患者
10年时候，那时经期一般6到7天。有次第七天没有经血了，因有痛经问题去做了阴道B超，同一天跟爱人有同房。之后月经不正常了月经有8到9天。
黄润强医生
这种经期延长跟偶尔的一次阴超检查、同房应该没有关系
黄润强医生
可能是卵巢黄体功能萎缩不全或存在子宫内膜病变
黄润强医生
可以通过做B超、宫腔镜检查等来确诊
患者
白带血丝，12年宫颈做了力普刀手术。术后禁同房四个月，饮食也按医嘱还是浙同德给宫颈贴了膜。术后月经期还是这么长
黄润强医生
宫颈病变跟经期延长之间没有关系，即使做了利普刀也改变不了经期延长的症状
患者
后来也查了内分泌都正常，医生后来说可能是月经不调，吃了好久的药都没有效
黄润强医生
具体吃了什么药？有短效避孕药或者黄体酮吗？
患者
去过好几个医院找过专家经调理没有改善
黄润强医生
什么药物？
患者
中药也吃过。15年医院检查说宫颈手术的地方有一块於血斑，但没有出血点，建议二次手术。我不敢做了
黄润强医生
您别着急了，我问的是吃的药物里头有短效避孕药或者黄体酮吗？
患者
15年下半年到现在没吃过什么药了，现在经期10到11天，以前吃药太多，只能记起少量，像抗宫炎片，暖宫七味散，益母草八珍颗粒
黄润强医生
这些药物都是中成药物，我个人觉得对经期延长没有有效的治疗作用
患者
没有吃过短效避孕妇
黄润强医生
我的意见是先做宫腔镜检查+诊刮排除子宫内膜病变，其后可以规范服用短效避孕药或者黄体酮治疗。
患者
内分泌检查是正常的，也要吃黄体酮吗？
黄润强医生
也要吃
患者
15年想生二宝时，查过子宫内膜，没有问题
黄润强医生
具体做过哪些检查？
黄润强医生
黄体功能萎缩不全，需要在月经7天左右做诊刮，了解子宫内膜的情况
黄润强医生
黄体功能萎缩不全，不是通过性激素来检测
患者
之前在春雨上问过其他妇科医生，她们建议吃短效避孕药，我也不敢吃，说避孕药会导致血栓。因家里外婆和伯伯都是血栓去世，是不是我血栓的概率会比别人高。
黄润强医生
子宫内膜的检查是宫腔镜检查+诊刮
黄润强医生
45岁以内的女性，如果没有乳腺癌，没有血栓史，没有长期抽烟，是可以规范的服用短效避孕药的
黄润强医生
有问题您先提问，我要查房了，稍晚为您回复
患者
子宫内膜厚正常也要诊刮吗？
患者
过了这个新年想去做妇科检查，我做哪些检查比较好呢？
患者
有两年多没有做宫颈排癌检查了，像我的情况多久做一次比较好呢？
患者
经期前两三天有一点血色，中间段量多，末期两三天是咖啡色少量分泌物
患者
如果妇科有问题吃短效避孕药是不是不能规律月经，还是会规律掩盖存在的疾病？
患者
B超检查I子宫内膜厚正常，回声均匀也需要做宫腔镜和诊刮吗？
患者
宫腔镜检查正常的话，如果不去规律月经以后会有什么不好的变化吗？
患者
宫腔镜和诊刮是什么？是一个检查？一个手术吗？
黄润强医生
子宫内膜厚度正常不说明没有子宫内膜病变 当然有子宫内膜病变的时候，更会出现子宫内膜增厚或回声异常
黄润强医生
年后做建议做宫腔镜检查+诊刮
黄润强医生
关于宫颈癌的筛查，每2~3年做一次就可以了
黄润强医生
如果宫腔镜检查+诊刮排除子宫内膜病变，规范服用短效避孕药可以达到调理月经的目的，使月经更加规律
黄润强医生
不能单凭B超显示的子宫内膜厚度来决定是否需要做宫腔镜检查+诊刮 有异常出血情况或者月经紊乱就可以考虑做该项检查
黄润强医生
经宫腔镜检查和诊刮之后，如果没有子宫内膜病变，而且你也接受得了月经经期延长的情况，那不做处理也可以，但长期的结果是会导致贫血，抵抗力低下，容易发生妇科炎症
黄润强医生
宫腔镜检查和诊刮是妇科的一个常见的小手术操作，主要通过自然的生理性管道，阴道、宫颈管、宫腔等进行检查，操作简单，痛苦小
患者
我知道了，平时可以滴点米醋清洗外阴吗？
黄润强医生
可以的
患者
还有情况忘了说，15年检查有一侧卵巢有一个痱子大小的囊肿，这个会导致经期延长吗？
黄润强医生
不会
患者
年后是不是需要检查一下它？
患者
医生的建议是先用药治疗炎症;月经问题先做宫腔镜和诊刮没有问题再用黄体酮或短效避孕药规律月经是这样吗？
黄润强医生
是的
患者
炎症除了塞药，要用洗的药吗？
黄润强医生
可以同时用洗液，比如说红核妇洁洗液或洁尔阴洗液
患者
最后咨询如需用短效避孕药，用哪种好？优思明可以吗？怎么吃呢？是不是吃的当天就有避孕效果？
患者
我前几天用洁尔阴，不过没有很好的止痒效果，洗液怎么用呢？需要早晚一次吗？
黄润强医生
可以选用优思明，每天一片，每天固定同一时间段服用，在月经出血的第五天开始服用
黄润强医生
吃第一盒优思明的第一周内还需要加用其他的避孕措施 规范服用优思悦期间可以达到良好的避孕效果
黄润强医生
洗液只能缓解局部症状，洗液不能治病，最终还是要塞药治疗
患者
一周以后就不需要加其他避孕措施了吗？
黄润强医生
是的
患者
清楚了，谢谢黄医生的耐心解答！
黄润强医生
不客气的，祝您早日康复！
患者
好的，我也希望这个困扰我多年的问题因为黄医生的建议终止，非常抱歉打扰您这么久。
黄润强医生
祝好！👌
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