昨天发烧38度头有点疼咋办

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龚启立 呼吸内科 主治医师
陆军第83集团军医院
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问题描述:昨天发烧38度,头有点疼,如果晃一下更疼,食欲和精神尚好。用抗原测的新冠和流感没有发现。吃了奥司他韦阿奇霉素感冒清热颗粒。出了一夜汗,早上没有烧了,晚上刚才腋下测量又38度。(男,44岁)白细胞,中性粒细胞高,噬酸性细胞低。c反蛋白高。昨天出了一夜汗,早上没发烧了,晚上量了一下还是38度腋下。
分析及建议: 一般下午和晚上就容易发烧,药物吃的还可以,就算是流感或者支原体感染都包括了,有时候有个过程,可以再吃几天看一看,体温高可以可以多喝水看一看,实在不行可以临时再用点退烧药,从血象看考虑合并细菌感染的情况,因为白细胞和中性粒都高,建议吃点消炎药的,但是有没有合并流感不好说,那估计有点早博,假如心脏不好受就做一下心电图看一看,要是不明显也可以先观察一下,暂时不用换,吃够疗程看一看吧,阿奇霉素有三天疗法和五天疗法,检查这个的话需要做心电图和心肌酶,另外心脏彩超也检查一下吧,应该是500mg吧,三天疗法一般每天500mg,连吃三天,五天的话第一天500以后每天250mg,用量都是1500mg。
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咨询时间: 2024-01-03
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昨天发烧38度,头有点疼,如果晃一下更疼,食欲和精神尚好。用抗原测的新冠和流感没有发现。吃了奥司他韦,阿奇霉素和感冒清热颗粒。出了一夜汗,早上没有烧了,晚上刚才腋下测量又38度。(男,44岁)
白细胞,中性粒细胞高,噬酸性细胞低。c反蛋白高。昨天出了一夜汗,早上没发烧了,晚上量了一下还是38度腋下。
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龚启立医生

您好,很高兴为您解答

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患者

流感和支原体,抗原没测出来。医生说也有可能测不准。

龚启立医生

一般下午和晚上就容易发烧

龚启立医生

药物吃的还可以,就算是流感或者支原体感染都包括了

龚启立医生

有时候有个过程,可以再吃几天看一看

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心率有点不齐,跳456下,停一下。

龚启立医生

体温高可以可以多喝水看一看,实在不行可以临时再用点退烧药,

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患者

龚启立医生

没看懂这句话的意思,456什么意思?

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患者

能看出是细菌感染还是病毒感染吗?

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心脏跳四下,跳五下,跳六下,就停一下,有点乱

龚启立医生

从血象看考虑合并细菌感染的情况,因为白细胞和中性粒都高,建议吃点消炎药的

龚启立医生

但是有没有合并流感不好说

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患者

吃阿奇霉素就可以了吗?用不用换药?

龚启立医生

那估计有点早博,假如心脏不好受就做一下心电图看一看

龚启立医生

要是不明显也可以先观察一下

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患者

如果想看有没有引起心肌炎,是检查什么呀?

龚启立医生

暂时不用换,吃够疗程看一看吧,阿奇霉素有三天疗法和五天疗法

龚启立医生

检查这个的话需要做心电图和心肌酶,另外心脏彩超也检查一下吧

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患者

第1天我吃了400毫克,按说明书后面4天一天吃250毫克。可以吗?还是一共吃三天

龚启立医生

应该是500mg吧

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患者

我怕身体受不了,昨天只吃了400毫克。

龚启立医生

三天疗法一般每天500mg,连吃三天

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那还是5天疗法吧,吃慢一点。

龚启立医生

五天的话第一天500以后每天250mg

龚启立医生

总量都是1500mg

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好的,还用加什么药吗?

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头有点疼,晃一晃更疼。今天比昨天好一些了。

龚启立医生

就是体温高的话临时再用点退烧药,比如布洛芬或者对乙酰氨基酚都可以

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患者

嗯,38度还好,昨天还有一些感觉,今天不测,我都没感觉到自己发烧。

龚启立医生

那就多喝水观察观察,体温继续升高再用也可以,过一会儿体温下来了就不用了

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患者

好的

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细菌感染,头疼正常吗?

龚启立医生

感冒本身就会头痛,另外发烧也会

龚启立医生

咳嗽有的也会引起

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患者

龚启立医生

好的

龚启立医生

多喝水,注意休息就行了

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好的

龚启立医生

好的

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患者

早上37点三度,中午又到38度

龚启立医生

有时候反复几天也很常见,只要慢慢下降就行了

龚启立医生

假如越来越严重那就要复查以及进一步检查一下了

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患者

都是38度那样

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睡一觉就会好一些,劳累一点又烧

龚启立医生

多喝水再观察观察吧,特别是流感,有的会烧两三天的

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患者

龚启立医生

奥司他韦一直吃着的吧

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患者

有吃

龚启立医生

那就继续吃吧,奥司他韦建议吃够5天,注意一定多喝水,另外多休息

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好的

龚启立医生

好的

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我周二吃了400毫升阿奇霉素,周三周四分别吃了250毫升,我能周五一口气吃个500毫升,把阿奇霉素了结了,然后从星期六开始吃头孢克洛吗?现在也不知道是什么引起的炎症,在试

龚启立医生

尽量按正规的吃吧

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龚启立医生

不想吃阿奇霉素的话也可以直接换头孢克洛

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龚启立医生

好的

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患者

头孢克洛,阿莫西林克拉维酸钾,左氧氟沙星,优先尝试哪种呢?

龚启立医生

主要看对那种敏感吧,严重感染的话左氧氟沙星可以和另外两个之一联用

龚启立医生

就这些药名字相同价钱有的相差很大

龚启立医生

这种药都是比较常用的消炎药

龚启立医生

一般一种能解决的话尽量用一种,实在不行也可以联用

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患者

验血就是之前发过的图,不知道具体什么菌,

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患者

如果只吃一种,先去尝试哪一种?

龚启立医生

吃阿莫西林克拉维酸钾吧

龚启立医生

这个药用的相对少一些,耐药率也少一些

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