69岁男晚上低烧37度左右咳嗽难受是肿瘤问题吗

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叶青 呼吸内科 副主任医师
北京市海淀医院
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北京市
问题描述:男,69,病史35年前胃切除术,2016年1月胆囊切除术后发现癌症晚期,7月在301做了骨转移手术。目前这几年一直良好。从2020年一月份开始晚上低烧37度左右,咳嗽难受,属于刺激性咳嗽,有时看是哮喘症状。关键是现在每晚低烧37.4,白天恢复。而且恶心不想吃饭。他担心还是肿瘤问题。(男,69岁)吃了两天阿莫西林,还有咳嗽和低烧,要不要换头孢?头孢和阿莫西林哪个好?想去输液,但担心去医院会交叉感染。在山西大同。
分析及建议肿瘤本身会发生低热的。肺纤维化可以咳嗽,特别是干咳为主。可以口服乙酰半胱氨酸阿斯美治疗。低于38度都是低热,午后低热常见。化验血常规正常,不需要吃头孢,头孢对细菌感染有用。还有其他可评估的指标,比如c反应蛋白,降还素原等。咳嗽不一定都是细菌感染引起你。此外,肺间质纤维化也会咳嗽。建议化验一下电解质,看看有没有缺钾,。️氯化钾缓释片可以口服,不建议,因为血钾高了也不行的。筛查一下有无结核的问题,可以无能结核菌素试验血沉,Tspot等。
咨询时间: 2020-02-26
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男,69,病史35年前胃切除术,2016年1月胆囊切除术后发现癌症晚期,7月在301做了骨转移手术。目前这几年一直良好。从2020年一月份开始晚上低烧37度左右,咳嗽难受,属于刺激性咳嗽,有时看是哮喘症状。关键是现在每晚低烧37.4,白天恢复。而且恶心不想吃饭。他担心还是肿瘤问题。(男,69岁)
吃了两天阿莫西林,还有咳嗽和低烧,要不要换头孢?头孢和阿莫西林哪个好?想去输液,但担心去医院会交叉感染。在山西大同。
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叶青医生

您好!很高兴为您解答

叶青医生

化验过血常规吗?

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患者

上次没有化验,1月14化验了,白细胞淋巴细胞都正常

叶青医生

咳嗽发烧之前做过放化疗吗?

叶青医生

肿瘤本身会发生低热的

叶青医生

肺纤维化可以咳嗽,特别是干咳为主

叶青医生

可以口服乙酰半胱氨酸,阿斯美治疗

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患者

咳嗽发烧之前没有做过放化疗,之前一直都没有做过。低热怎么低热法,他差不多断断续续快两个月,每天晚上37.4,早上就好了,36度多。

叶青医生

低于38度都是低热,午后低热常见

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患者

他一般晚上低热,早上恢复正常。现在想在家输液,头孢可以吗

叶青医生

化验血常规正常,不需要吃头孢,头孢对细菌感染有用

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患者

主要是总咳嗽,他原来骨转移手术后就输液输的头孢,有两年没咳嗽了。今年冬天又开始了。他支气管炎。据说血常规的白细胞不一定敏感吧?

叶青医生

还有其他可评估的指标,比如c反应蛋白,降还素原等

叶青医生

咳嗽不一定都是细菌感染引起你

叶青医生

病毒感染也会咳嗽,吃头孢没效

叶青医生

此外,肺间质纤维化也会咳嗽

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患者

好的,除了咳嗽,人还没劲,乏力。一个月多了。

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其实现在咳嗽也不算什么,关键是浑身乏力,走路一会就走不动。他平常好的时候,要照顾一个卧床病人,所以没劲后,就着急。

叶青医生

哦哦,建议化验一下电解质,看看有没有缺钾,钠

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患者

真是哈,应该查查。如果缺钾,怎么补呢

叶青医生

🈶️氯化钾缓释片可以口服

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如果没检查缺钾,但吃了药没关系吧

叶青医生

不建议,因为血钾高了也不行的

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患者

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患者

也是,正常的。但乏力,低热咋整,影响正常生活

叶青医生

筛查一下有无结核的问题,可以无能结核菌素试验,血沉,T spot等

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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叶青 呼吸内科 副主任医师
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