肛瘘术后已经桥型愈合过一次了，前天...
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患者
肛瘘术后已经桥型愈合过一次了，前天处理了，怎么防止它在假愈合。。（男，35岁）
房立波医生
换药的时候，把引流条塞到底。
患者
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患者
肛门口里没塞，就有个棉花
房立波医生
塞纱布条，棉球当引流条，不好用
房立波医生
这是个很简单的问题，医生都会处理。
患者
不知道大夫咋没塞油纱条
房立波医生
这种伤口，不需要用油纱条
房立波医生
渗出会比较多，干沙条更好
患者
今天拍的，大便了，把棉花弄掉了。
患者
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房立波医生
把伤口用康复新液清洗下，挤上马应龙麝香痔疮膏
房立波医生
另外你这个也不像是做的肛瘘，像做的肛周脓肿引流
患者
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患者
就是肛瘘呀，这是术后1周的伤口，
患者
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患者
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房立波医生
但是你这个外口图片看非常浅，怎么会假性愈合呢，很难理解
患者
哪个浅，是术后一周这个图吗
房立波医生
第一个图
患者
第一个是已经把假性愈合处理了，红的地方应该是重新切开让重长
患者
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患者
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房立波医生
那没事了，这么浅，不会再假性愈合了。
患者
这2个是当时外面皮肤已经长上了，但估计里面假愈合了。
房立波医生
嗯。现在这个没事了，不会假性愈合。
患者
大夫前阵子指诊的时候说里面没长，说桥型愈合了，给我打了几针麻药，处理了。所以第一张图是处理后拍的。
房立波医生
里面的情况看不到，不好说，反正外面这个伤口没事了
患者
我也干了件蠢事，6月20号手术，27号出院。回家2天后，29号当天大便完想着先用花洒把粪便冲一下。开了一点点压力。对着肛门口冲，结果过会就冒血了，去医院止了血。然后后面就换了2次药。一直到现在。直到前几去医院，大夫说假愈合了。
患者
外面皮肤已经长上了，里面冲坏了，好像有个小坑，就是上次用花洒冲流血的地方。一直没长。
房立波医生
跟那没关系
房立波医生
这个位置的伤口就是不好长，因为得排便。
房立波医生
冲洗是对的，总比大便泡着伤口要强
房立波医生
只是你没定期复诊所致，出院以后4-5天就可以复诊一次
患者
哦，我这大夫说就是我上次冲流血的地方没长。
房立波医生
那也不是你冲的原因
患者
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患者
当时流的血挺多
房立波医生
这里出血很正常
房立波医生
那么大伤口，碰到就会出血
患者
哦，但我这不停冒，不对劲。
房立波医生
不是你现在纠结这个是什么意思呢？
患者
我想的是就是把里面冲坏了才导致的假愈合，我这刀口也不深，不大，一般不会假愈合把
房立波医生
跟那没关系
房立波医生
是你后续换药不彻底
房立波医生
你里面不塞引流条，很容易假性愈合，没什么奇怪的
患者
哦，换药不勤。外面长太快，长住了。里面引流不出来，。。
房立波医生
是
患者
现在假愈合处理了，一般隔几天换一次。需要天天换吗？
房立波医生
每天都要换药
房立波医生
间隔3-5天，复诊一次
患者
哦，我前面是隔一天换一次。
房立波医生
每天都换
患者
谁知道，大夫说让啥时候来我就啥时候来了。。现在平时屁股就夹个纱布，有用吗
患者
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房立波医生
没有用
患者
过会拿下来都是分泌物，
患者
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房立波医生
伤口没长好，都会有
患者
现在是不是还要坐浴，温水还是用高锰酸钾，
房立波医生
这也就是我上面给你说，用干沙条引流的原因。而不是要用油纱条。纱布，就是挡一下衣服而已，用处不大。温水。
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