关节疼手发红什么原因

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郭晓艳 风湿免疫科 主任医师
陆军第八十二集团军医院
好评 5.0
接诊量 2.8千
同行认可 100
从业27年
服务态度好
专业有效
耐心细致
问题描述:大夫 之前一直咨询您 补体正常了 啥都查不出问题 可我还是关节疼 手也红了(女,24岁)大夫我又来了
分析及建议: 因为你照片上的皮疹并不是典型的荨麻疹的皮疹,而且又是第一次出现,我觉得可以先观察,不用过分紧张。因为之前已经做了很多相关的检查了,都没有大的问题,通过我们的交流,我觉你给我的感觉确实有点焦虑的情绪状态。这种情况需要尽快地调整,否则的话对你的生活是有影响,诊断系统性红斑狼疮,症状只是一个方面,实验室检查更重要。这种可能性很小,关节疼和皮疹都给你分析过了,也考虑你是过敏引起的,膝关节有少量的积液,也是正常的,在很多人群中都会有这种情况,它起到润滑的作用,如果你实在不放心,可以去北京协和风湿免疫科再去看一下,这是全国最权威的医院了。
咨询时间: 2019-11-07
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患者

大夫 之前一直咨询您 补体正常了 啥都查不出问题 可我还是关节疼 手也红了(女,24岁)
大夫我又来了

郭晓艳医生

你好,很高兴再次为您解答

郭晓艳医生

您之前关节不是不疼痛了了吗,关节又疼了?

郭晓艳医生

具体哪个关节疼?有没有肿胀把手的片子给我拍过来?

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患者

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患者

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郭晓艳医生

这个地方有没有碰触等原因?

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患者

突然就这样了

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患者

没有

郭晓艳医生

皮疹高出皮肤吗?发现几次了?

郭晓艳医生

关节哪里疼痛?

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患者

第一次

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患者

大手指关节

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患者

有点

郭晓艳医生

因为你照片上的皮疹并不是典型的荨麻疹的皮疹,而且又是第一次出现,我觉得可以先观察,不用过分紧张。

郭晓艳医生

因为之前已经做了很多相关的检查了,都没有大的问题

郭晓艳医生

你现在看过敏药还在应用吗?

郭晓艳医生

你现在抗过敏药还在应用吗?

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患者

不是红斑狼疮的不痒斑吗

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患者

不再用了

郭晓艳医生

不是

郭晓艳医生

你自己觉得你情绪怎么样啊?

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患者

存在狼疮查的指标都正常但是有症状

郭晓艳医生

通过我们的交流,我觉你给我的感觉确实有点焦虑的情绪状态。这种情况需要尽快地调整,否则的话对你的生活是有影响

郭晓艳医生

什么意思?

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患者

就是有没有狼疮患者指标都正常

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患者

但确实得了

郭晓艳医生

诊断系统性红斑狼疮,症状只是一个方面,实验室检查更重要。

郭晓艳医生

得什么了?

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患者

不然我怎么会又起斑 又积液 有关节疼呢

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患者

狼疮

郭晓艳医生

这种可能性很小

郭晓艳医生

关节疼和皮疹都给你分析过了,也考虑你是过敏引起的呀

郭晓艳医生

膝关节有少量的积液,也是正常的呀,在很多人群中都会有这种情况,它起到润滑的作用

郭晓艳医生

如果你实在不放心,可以去北京协和风湿免疫科再去看一下,这是全国最权威的医院了

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患者

大夫不是我紧张却是我的很多症状太像了 但是我的补体和抗核抗体谱都正常 抗核抗体这家医院1:100我都又阴性了

郭晓艳医生

我们只有少数病人,比如说只有皮疹,而相关的抗体都是阴性的,是通过做皮肤活检确诊的,但这种情况确确实实是少数。

郭晓艳医生

有相似症状的疾病有很多,你怎么就确定你是狼疮了呢?

郭晓艳医生

而且你们当地的医生和我都说你没有这方面的疾病,反复告诉你没有依据,你相信我们说的话吗?

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患者

我不确定但是我害怕 您看我的手不像狼疮的斑是嘛

郭晓艳医生

看到你这种状态,我们也很担心,你也很着急,就是想让你愉快的生活

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患者

我相信您

郭晓艳医生

不像

郭晓艳医生

正常人身上有时也会难免出现类似的皮疹,为一过性的。只要过后不反复起就没事儿

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患者

谢谢您

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患者

我在观察一下吧

郭晓艳医生

我们临床上经常会遇到对寒冷或是纤维过敏的病人,只要一接触这类东西就会皮肤起大面积的荨麻疹。不能说这样的病人都是狼疮吧?

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患者

嗯呢

郭晓艳医生

😊

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患者

大夫

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患者

我想到了我好像上午想着学习不经意戳他了

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患者

可能我现在身体状况不太特别好所以就红了 前几天热水泡之前肿的、现在积液的这个腿的脚,脚也有点肿, 以前也倒是不会 不过不是他自己起的我就放心了

郭晓艳医生

第一段话我听明白了,就是你手上起的皮疹是因为你不小心碰了她才起的,当我看到你拍的照片的时候,首先我也想到的是这方面的原因,但是问你,你说没有,这下你就放心了

郭晓艳医生

最后一句话,你要说明的意思,我没有太听明白。方便的时候再说一遍

郭晓艳医生

你是说膝关节积液的那边的脚有点肿吗?如果你确定脚肿,最好还是让你们当地的医生面对面的检查一下,看看是不是真正意义上的指凹性浮肿。

郭晓艳医生

是单只脚肿吗?用手按压有没有坑?

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患者

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患者

轻微肿

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患者

积液脚

郭晓艳医生

从图片上我没有看到有什么差别,可以到你们当地的医院,让医生帮助你判断一下,如果是单侧下肢肿胀,要把下肢的血静脉血管查一下

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患者

下肢彩超肿的最厉害的时候做过了大夫 右脚隐隐约约需要也做吗

郭晓艳医生

你做的是膝关节彩超吧,我说的是下肢静脉血管彩超。

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患者

也做啦大夫 大腿小腿血管都做啦 不过是在肿的最厉害的时候做的

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患者

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患者

正常的

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患者

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郭晓艳医生

好的。那就没问题了。如果是略微肿一点点,再让医生帮你看一下。

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患者

好的谢谢您 是之前肿的现在热水泡过轻微肿不泡没什么区别

郭晓艳医生

好的。热水泡过血管舒张肯定会略微肿胀。

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患者

这都血管18号做的应该不会有太大变化哈大夫,谢谢您啦

郭晓艳医生

不会

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患者

谢谢您

郭晓艳医生

不客气

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患者

对了医生 我现在尿也很黄 一直都是 我这咋回事呢

郭晓艳医生

只要尿常规正常,尿黄也没问题,只是视觉感受。多喝点水可能会好点。

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患者

尿常规不是不正常吗给您发过

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患者

说快月经了不具备参考意义

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患者

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患者

您看我的肾问题大吗

郭晓艳医生

对呀。我就是这个意思

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患者

您能再说一遍根据我这个尿常规结果,下次需要查一下尿的什么方面吗

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患者

差的名称

郭晓艳医生

肾脏除了看尿常规还要看肾功。你的尿常规蛋白+-,记得我们说过过些日子做尿蛋白定量。

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患者

好的好的 您看我这个尿常规问题大吗

郭晓艳医生

不能说绝对没有问题。看看我们之前的咨询都详细说明了,如果找不到可以问我。

郭晓艳医生

主要有两方面的问题,一就是蛋白尿加减号,需要做尿蛋白定量,待你月经结束以后十来天留取晨尿中段标本。二就是你的尿细菌数超标,这个呢可能存在着泌尿系感染,如果没有尿频尿急尿痛发烧这些临床症状,可以暂不处理,注意个人卫生,也可能存在着尿标本污染,择期可以复查。

郭晓艳医生

这些我们之前都交流过呀

郭晓艳医生

可能交流的内容过多,您忘记了,往前面翻翻记录,有什么疑问随时问我

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患者

好的谢谢

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患者

大夫

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患者

请问其他关节问题会导致晨僵吗

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患者

我确实早上起来手指疼

郭晓艳医生

可以啊。类风湿关节炎骨性关节炎都有晨僵症状。你目前这两种病暂时都不考虑。情绪紧张也会。

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患者

大夫 请问我月经之后去测尿蛋白定量去哪个科比较好呢 还是风湿免疫吗还是内分泌泌尿

郭晓艳医生

都可以。一般医院无论哪个科室开单子都是一个实验室统一做检查。你就去肾内科或是风湿免疫科都可以。或是就去简易门诊开化验单也行。

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患者

好的谢谢您

郭晓艳医生

不客气

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患者

给哪个科医生分析比较好呢

郭晓艳医生

肾内科

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患者

谢谢

郭晓艳医生

不客气

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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